摘要

背景:表皮生长因子(EGF)和转化生长因子- α (TGF - α)是有效的胃酸抑制剂和粘膜生长的刺激和保护，但它们在幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡中的作用很少被研究。目的:评价10例健康受试者和25例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者在三联抗幽门螺杆菌治疗前、治疗后2周及治疗结束后4周的胃酸分泌、血浆胃泌素浓度、EGF和TGF α的黏膜含量、这些肽及其受体(EGFr)的黏膜表达及唾液和胃腔中EGF的释放。结果:在健康对照组和十二指肠溃疡患者中，Pentagastrin刺激显著增加了EGF的唾液和胃释放，但在根除幽门螺杆菌的患者中，与抗幽门螺杆菌治疗前相比，幽门螺杆菌的根除导致胃腔(但不包括唾液)EGF释放数倍。幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者黏膜免疫反应性EGF、TGF α含量及EGF、TGF α、EGFr表达均显著高于正常对照组，且在根除幽门螺杆菌后仍持续升高。三联治疗2周后，基础血浆胃泌素显著降低，根除幽门螺杆菌4周后，所有溃疡完全愈合。结论:(1)十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染伴血浆胃泌素升高，黏膜含量及TGF α、EGF、EGFr表达升高;(2)根除幽门螺杆菌后溃疡愈合，血浆胃泌素减少，胃(不包括唾液)腔内EGF释放增加，特别是在五角素刺激后;(3)清除幽门螺杆菌后，溃疡黏膜中TGF α、EGF、EGFr含量及表达的增加和腔内EGF释放的增加可能有助于溃疡愈合。