摘要

背景:短链脂肪酸(SCFA)缺乏与动物和人类的结肠炎有关，在溃疡性结肠炎中这些化合物的粘膜代谢降低。目的:评价局部SCFA治疗溃疡性结肠炎的疗效。患者和方法:103例远端溃疡性结肠炎患者参加了一项为期6周、每天两次直肠SCFA的双盲安慰剂对照试验;在一项开放标签扩展试验中，服用安慰剂没有变化的患者给予SCFA。结果:在完成试验的91例患者中，SCFA治疗组比安慰剂治疗组改善的患者更多(33% v 20%， p = 0.14, NS)。接受SCFA的患者在临床和组织学活动评分的每个组成部分都有较大的降低，但在统计学上不显著。在当前结肠炎发作时间相对较短的患者(< 6个月，n = 42)中，SCFA比安慰剂更有效(48% v 18%， p = 0.03)。这些患者的临床活动指数也有较大的下降，但在统计学上无显著性(p = 0.08 v安慰剂)。每个改善的患者至少使用了六种规定的直肠SCFA冲洗中的五种，而没有改善的患者只有37%的人依从。在开放标签扩展试验中，65%的SCFA改善; these patients also had significant reductions (p < 0.02) in their clinical and histological activity scores. CONCLUSIONS: Although SCFA enemas were not of therapeutic value in this controlled trial, the results suggest efficacy in subsets of patients with distal ulcerative colitis including those with short active episodes. Prolonged contact with rectal mucosa seems to be necessary for therapeutic benefit.