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研究文章
韦格纳氏病肉芽肿性胃炎:抗中性粒细胞抗体阳性试验支持与克罗恩病的鉴别
摘要
背景:本报告涉及一名44岁白人女性Wegener肉芽肿的胃表现，最初表现为腹痛、呕吐和虹膜睫状体炎。结果:肉芽肿性胃炎的临床表现和组织病理学证明，在没有坏死性血管炎的情况下，最初被认为是克罗恩病诊断的指示，显示孤立的胃累及。5个月的类固醇疗程导致暂时缓解;此后，患者出现严重的鼻炎和粘膜溃疡。此时鼻粘膜活检显示韦格纳肉芽肿的典型病理特征。发现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCAs)阳性，胞浆模式(c-ANCA)和蛋白酶3抗原特异性(PR-3)。经诊断和类固醇和环磷酰胺治疗一年后，患者病情完全缓解。结论:韦格纳肉芽肿病也可累及胃肠道。胃肉芽肿性炎症虽然罕见且非特异性，但应将韦格纳氏病纳入鉴别诊断。坏死性血管炎的组织学证明依赖于活检的深度，因此很容易被遗漏。 Differential diagnosis can be clarified by ANCA testing.