摘要

幽门螺杆菌感染的管理存在相当大的混乱，特别是在初级保健医生中，许多欧洲国家在这一快速发展的医学领域缺乏国家指南。因此，欧洲幽门螺杆菌研究小组在马斯特里赫特组织了幽门螺杆菌专家、初级保健医生和来自欧洲的国家消化病学学会代表的会议，以建立关于初级保健和专家级别的幽门螺杆菌管理的共识准则，并考虑与感染相关的一般卫生保健问题。与之前的指南一样，根除治疗被推荐用于所有幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者。此外，在初级护理阶段，对于< 45岁且无警报症状的消化不良患者，建议采用非侵入性手段(13C尿素呼气试验、血清学)进行诊断，如果幽门螺杆菌阳性，则应接受治疗。此外，在专家层面，根除幽门螺杆菌的适应症也扩大到包括幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者，这些患者在经过包括内窥镜检查、超声检查和其他必要调查在内的全面调查后，没有发现其他可能的症状原因。患有低级别胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)的患者(在专门中心治疗)和患有严重宏观或微观异常的胃炎的患者。共识是，治疗方案应简单、耐受性好，并在有意治疗的基础上实现80%以上的根除率。因此，强烈建议根除治疗应以质子泵抑制剂为基础的三联治疗7天，使用质子泵抑制剂和以下两种:克拉霉素，硝基咪唑(甲硝唑或替硝唑)和阿莫西林。