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给编辑的信
腹腔疾病中小肠活检结果的特异性
免费的
  1. J c yarze
  1. 北纽约消化病学协会，
  2. 5号铁门中心
  3. 格伦斯瀑布，纽约，12801，美国
  1. J·梅特卡夫
  1. 格洛斯特郡皇家医院
  2. 大西路，
  3. 英国格洛斯特Gl1 3NN

http://dx.doi.org/10.1136/gut.43.1.146-b

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    Editor， -我读了Metcalf博士最近的评论(肠道1998;42: 9-10)对乳糜泻与原发性胆汁性肝硬化的关系进行了研究。她的社论简明扼要，见解深刻。我的担忧与作者的建议有关，即对于腹腔疾病，“内镜小肠活检是特定的。”不幸的是，这种说法是不正确的。具体来说，与腹腔疾病相同或非常相似的粘膜病变可在患有热带肠炎、小肠淋巴瘤、佐林格-埃里森综合征、克罗恩病、小肠细菌过度生长以及多种其他疾病的患者中看到。1正是由于这个原因，一直强调，在腹腔疾病黏膜的组织学外观是不特异性的，不能单独认为诊断这种疾病。重要的是，除了活检标本显示“典型的”腹腔灌口病变外，还需要对麸质戒断的临床反应来明确诊断疾病。

    参考文献

    1. ↵
      1. 特里尔JS
      （1998）乳糜泻和难治性滴管。在肠胃和肝脏疾病。病理生理学，诊断，治疗。eds费尔德曼米，Scharschmidt男朋友，SleisengerMH（世行桑德斯，费城),页1566- - - - - -1567．

    回复

    Editor-我感谢Yarze博士的兴趣和友好的评论。他当然是正确的，小肠活检对孤立的腹腔疾病并不是100%特异的。(很少有测试能达到100%的特异性。)但是，我希望他能同意，结合抗麦胶蛋白抗体阳性作为初始筛选试验，特异性高。另一种看待这一问题的方法是小肠活检的积极预测价值，这取决于疾病在被研究人群中的患病率。由于原发性胆汁性肝硬化的高加索人群中乳糜泻较为常见，而其他绒毛萎缩病例在该人群中较为罕见，故小肠活检具有较高的阳性预测价值。