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重要的循环抗体滴定度反应多种正常组织与变频组件发生在一些肝脏疾病。那些特别相关的肝脏疾病包括抗核(ANA)、平滑肌(SMA)、肝肾微粒体(LKM),抗线粒体(AMA), antineutrophil胞质抗体(ANCA)。在某些条件下,如自身免疫性肝炎(AIH)和原发性胆汁性肝硬化(PBC),形成诊断标准的一部分。1,2他们的存在,如慢性病毒性肝炎,可能会混淆。这些自身抗体通常通过间接免疫荧光法检测部分适当的组织或孤立的细胞和一个有经验的眼睛需要解释immunofluorescent染色的不同模式。然而长期以来的一个认识,抗体给显然类似的染色模式经常与不同的抗原反应基质用于检测。为了提高这些抗体的敏感性和特异性不同肝脏疾病,并提供更客观的检测方法,近年来取得了相当大的努力来识别他们的特定的抗原反应,与一些成功。因此,细胞色素P450同种型IID6已被确认为LKM的目标抗体,尤其与所谓的2型AIH有关,3而美国为中国人民银行目前已知最具体的反应与E2组件的线粒体2-oxoacid脱氢酶复合物。2
ANCA,都已经被广泛地研究过了节段性坏死性肾小球肾炎患者,韦格纳肉芽肿病和其他vasculitides,分为两个主要的亚型根据他们是否给细胞质(cANCA)或细胞核周围的乙醇(pANCA) immunofluorescent染色模式固定的中性粒细胞。4,5cANCA反应蛋白酶3尤其韦格纳肉芽肿病的和一些经典pANCA特定髓过氧物酶但亚型都特别是异构和许多其他目标已确定自身抗原,包括azurocidin,乳铁蛋白和组织蛋白酶G。4,5此外,一些pANCA(“非典型”或xANCA)巧妙地给染色模式不同于经典pANCA,暗示与其它抗原反应活性。5
pANCA肝脏疾病的相关性与观察,这些抗体发生在超过80%的患者原发性硬化性胆管炎(PSC)。6有一段时间,他们认为是一个潜在的诊断这种疾病的标志,7但最近的研究表明,高滴定度AIH pANCA也出现类似的频率。8这两个条件通常可以分化的基础上组织和cholangiographic发现但他们分享一些自身免疫功能可以使诊断。如果抗原特异性pANCA PSC和AIH不同,并且可以证明是有别于pANCA在其他条件,具体测试这些反应将是一个有用的补充诊断曲目。两个最近的研究表明,在这方面正在取得一些进展。第一次表明,非典型pANCA与溃疡性结肠炎,PSC和AIH反应核核纤层蛋白A, C和B1、和核纤层蛋白B受体,这些反应在系统性血管炎从未被观测到。9
第二份报告,发表在这期杂志中867年),提供了有说服力的证据,几乎所有与经典pANCA AIH患者的抗体与HMG1或HMG2 non-histone染色体蛋白质发生反应,或两者兼而有之。如何将这些抗体HMG pANCA相关,然而,不确定。吸收与纯化血清HMG只是部分废除pANCA染色,也或许是因为大多数的血清含有抗体反应与另外两个已知pANCA目标:组织蛋白酶G和乳铁蛋白。相反,有些令人惊讶的是,64%的中国人民银行血清阴性经典pANCA通过免疫荧光(尽管组织蛋白酶G或乳铁蛋白抗体)anti-HMG是积极的。PSC患者不幸的是,作者并没有包括在他们的主要研究小组虽然在讨论他们提出的初步数据表明抗体HMG可能发生较少(8)pANCA积极PSC患者。因此,这两个两个报告提供了明确的证据确定subspecificities pANCA这可能是有用的,但都在肝胆的疾病的鉴别诊断提供足够暗示数据表明进一步的研究沿着这些思路在更大的群体的更广泛的患者肝脏疾病是值得的。