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来自Altmetric.com的统计
Editor,-Geboes等描述分级系统炎症和溃疡性结肠炎的再现性进行了严格的评估系统(OpenUrlCrossRefPubMed网络的科学)。这是一个非常有用的研究填补了一项空白在溃疡性结肠炎的组织病理学评估。然而,现在这个系统被描述,其使用在临床实践和临床试验需要考虑。
许多弋波的特性等分级系统中使用被描述为连续spectra-for例,慢性炎症评估从没有增加到显著增长,但分为离散类(例如,轻度,中度,)。这意味着,这些特性是有序分类变量而不是连续的实际数字,他们有一个数字标记订单但相邻数据之间的距离不会是相同的整个范围,没有非整数的值。1这些等级的后果是不能用于过程需要连续变量,如线性回归。2作者似乎已经犯了这个错误自己给系统的平均成绩表2(两位小数),当他们应该给频率分布直方图或平均成绩与传播的百分位数作为指标。他们没有国家哪个方法用来测量位置之间的相关性中性粒细胞隐窝上皮和发生的破坏,侵蚀,溃疡(表4的结果,即最后一段部分)。
溃疡性结肠炎是一种慢性的复发情况的本质意味着许多衡量炎症活动的研究和试验要求,需要与其他测量参数。很可能这个新评分系统将在临床试验中使用的新治疗方案。新的评分系统的顺序分类属性意味着等措施意味着等级不应使用比较患者治疗前后的组织或团体之间的病人接受不同的治疗方法。
回复
Editor,我们欣赏博士的评论在我们的论文中我们提出的结果重现性研究的评分系统炎症在溃疡性结肠炎。我们同意,分级系统中使用的某些特性在现实中存在连续的光谱。因此,主要成绩和评分系统是由地基梁。代表等主要成绩的功能架构和渗透的圆形细胞明显不同。内的连续光谱存在的成绩,特别是建筑变化和慢性炎症。主要成绩分为不同的子组(例如,轻度,中度或分散),这些确实是有序分类变量。情况更为复杂。事实上,固有层的炎性细胞群是异构的。它包括T和B淋巴细胞、浆细胞和CD68+单核细胞。这些细胞可以合成细胞因子免疫球蛋白或表达中的标记,如LFA-1或双如CD40-CD40L可能重要的疾病活动。在过去它一直显示实例之间存在相关性疾病和免疫球蛋白含有细胞的活动。1 - 1因此“慢性炎症”没有变化只是一个连续谱。细胞亚型的变化,这些变化显示连续光谱。分析常规苏木精和伊红染色部分因此显然有限。我们的研究的目的是构建和评估一个可以经常应用的评分系统。在此系统中,主要的区别等级(例如,结构性变化,慢性炎性浸润,浸润的中性粒细胞在上皮,地下室的破坏,和侵蚀或溃疡)比地基的重要得多。这些成绩主要是明确定义之间的差异和不作为一个连续谱。改变从一年级到另一个主要区别,可以表明一个重要的影响,而改变在一个年级从轻度至中度远不那么重要了。此外,活动性疾病之间的区别(嗜中性粒细胞和上皮损伤)和不活跃的疾病是明确定义的。上皮细胞中性粒细胞的评价,涉及隐窝的数量统计。
再现性研究的结果在表2的意思是成绩是为了显示interobserver协议的一个例子。相同的频率分布直方图数据是可用的,但不包括,也许是错误的,因为我们有限制的数据提交出版纸在合理长度。分数允许为每个病人良好的比较以及比较患者的主要成绩和数字在每个年级。后者允许病人组之间比较。评分系统在未来的评估在临床试验和常规评估迄今为止易于使用的微炎症。结果将适时公布。
我们意识到,不同群体之间的区别在一个年级不严格正确但我们仍然觉得它可能是有用的,尤其是当我们决定使用最坏的方面的评分,而不是平均方面。中性粒细胞的关系位置隐窝上皮和发生的破坏、侵蚀,溃疡用斯皮尔曼相关系数的研究。
一般来说,我们同意交叉博士认为正确的评分系统是必要的。另一方面,这种评分系统应该简单和易于使用。我们试图找到一个平衡的不同需求和表明,这样一个系统可以应用与公平interobserver协议。