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长期跟踪与慢性乙型肝炎干扰素应答的孩子
免费的
  1. N KOCAK,
  2. 我N SALTIK,
  3. H·欧,
  4. F GURAKAN,
  5. 一个YUCE
  1. 儿科胃肠病学单位
  2. Hacettepe大学我˙hsan Doğramacı
  3. 儿童医院,安卡拉,土耳其
  1. N Kocak博士HacettepeI˙hsan DoğramacıCocuk Hastanesi, Gastroenteroloji Unitesi, 06100安卡拉,土耳其。haozen在{}hacettepe.edu.tr

http://dx.doi.org/10.1136/gut.48.5.740

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    Editor我们读Bortolotti等的文章((2000年)肠道46:715年- - - - - -18;OpenUrlCrossRefPubMed网络的科学)报告的长期影响α干扰素(IFN)在儿童慢性乙肝(HBV)。简单地说,总共有107名儿童患有慢性HBV接受干扰素α3或6个月的两个临床试验平均69个月的随访。在第一次审判19和20例接受的剂量干扰素α3和7.5亩/ m2分别为6个月,每周3次。在第二次试验中34例接受lymphoblastoid干扰素的剂量5μ/ m212周和30例接受干扰素在同一剂量但之前四个星期强的松。对治疗的反应被定义为损失的乙型肝炎e抗原(e抗原)在12个月后停止治疗。对照组的59名患者也意味着一段46个月没有任何治疗。16(15%)治疗儿童的反应在治疗和18(17%)在治疗后的跟进;31(29%)无丢失在随后几年e抗原。累计e抗原之间的间隙率在5年类似的治疗病人(60%)和对照组(65%)。亏损乙型肝炎表面抗原(HBsAg)发生在治疗期间只有四个病人。

    我们也希望长期跟进报告59 IFN应答孩子慢性乙肝病毒(表1)。1 - 3干扰素治疗开始时,所有的孩子(44岁男性;74.6%)或不正常波动转氨酶至少6个月,患者HBV DNA阳性。平均年龄的病人在诊断慢性乙肝病毒是6.8(3.4)年(范围1 - 15)。他们跟踪了平均时间19.9(21.5)个月(范围6 - 100)治疗之前。29日进行肝脏活检患者;15(51.7%)有轻微,12(41.4%)温和,和两个(6.9%)重型肝炎。51四十三个(84.3%)的患者至少有一个家庭成员积极的乙肝病毒血清学。8例(组1)收到的剂量干扰素α10亩/ m2为6个月,每周3次134(组2)剂量的5亩/ m2每周3次为6个月2或12个月(五个病人,组3)。(4)组12个病人是对干扰素治疗剂量的5亩/ m2再次收到干扰素α的剂量10亩/ m2每周3次为6个月。3对治疗的反应被定义为e抗原在治疗期间或在12个月后停止治疗。所有患者随访平均时间35.3(10.8)个月(范围18 - 62)后开始治疗。30 8例(64.5%)患者清除e抗原的干扰素治疗,17例(28.8%)在12个月后停止治疗。4个(6.7%)患者晚期反应(e抗原清除21至30个月后停止治疗)。e抗原间隙的平均时间是8.2(7.0)个月。随访期内,乙肝表面抗原抗体(anti-HBs)发生在七(18.4%)患者在治疗和只有一个失去HBsAg回应。e抗原间隙后,anti-HBe血清转化和损失的HBV DNA在所有的病人。丙氨酸转氨酶值正常,98.3%的患者。没有跟进期内生化和血清学复发。

    把这个表:
    表1

    数量(%)的患者清除e抗原在不同的时间在四个治疗组

    大多数病人清除乙肝病毒DNA和e抗原在治疗而只有15%的病人在Bortolotti的研究等在治疗反应。他们跟着病人平均69个月,观察到所有干扰素反应仍然e抗原和HBV - DNA。虽然我们的观察期间是比他们矮,我们也观察到,所有反应都持续结果的跟进。类似于Bortolotti等的结果,所有HBsAg清除患者早期急救员在我们组干扰素治疗。总之,反应在儿童慢性乙型肝炎干扰素α是永久的。有必要遵循这些患者长时间的长期影响干扰素α治疗,如预防肝硬化和/或肝癌。

    引用

    1. ↵
      1. GurakanF,
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      OpenUrl CrossRef PubMed 网络的科学
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      孩于H, Kocak N, Gurakan F,et al。长期随访的儿童患有慢性乙型肝炎治疗干扰素α- 2 a。八世国际研讨会在病毒性肝炎。马德里,1998年1月22 - 24日(文摘书p118)。
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      (1999年)再处理与高剂量干扰素α与慢性乙型肝炎感染的儿童。Pediatr感染说J18:694年- - - - - -697年。
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