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肠内饮食:主要治疗作用
在1970年代早期,疾病的修改影响的基本饮食在克罗恩病(CD)被观察到。1984年的第一次对照研究证实,一个基本的饮食是一样有效的类固醇诱导缓解急性CD。1一些后续的研究支持这个主要疗效元素和聚合物肠内饮食(见审查2)。然而池的数据显示一个不那么有利的结果有三个荟萃分析同样认为糖皮质激素比肠内饮食疗法更有效。研究异构混合可能不是代表的临床情况。数据,从一个中心跨越十年的肠内饮食支持疗法缓解率等于药物治疗。3除了治疗效果,流食急性CD提供了一个无与伦比的安全性和重要的营养价值。我们认为这些饮食是理想治疗儿科CD,尤其是营养不良或增长障碍的存在,和患者的严重药物引起的副作用。CD患者通常在长期复发,不论治疗方法,因此维护和再处理饮食诱导缓解的策略应该更全面调查。
肠内饮食:模式的治疗效果
临床反应的肠内饮食与疾病活动的减少有关分数和炎症标记物。的差别减少肠道通透性,组织学愈合,对这些粘膜促炎细胞因子4也被报道。到目前为止,这种治疗反应的机制尚不清楚。提出理论包括减少抗原负载,提供营养氨基酸,肠道菌群改变,免疫调节作用的脂肪酸提供的饲料。液体饲料中脂肪的数量和类型可能是一个重要的决定因素的治疗反应,一个前提支持报告异常脂肪酸概要的CD5和更好的治疗结果较低脂肪和脂肪修改提要。
肠内饮食:营养的作用
营养不良、体重和营养状态不良已报告在张cd的所有阶段诊断,
在活动性疾病,缓解。营养不足进一步复杂化CD;此外,绒毛萎缩6和胃肠功能障碍与严重的营养不良可能有直接的负面影响粘膜愈合。与CD,儿童和青少年的影响营养不良加上皮质类固醇疗法对线性增长产生严重的负面影响。估计有70%的患者发病早期克罗恩氏不符合他们的期望高度成年。这些都是强有力的理由支持肠内营养为主治疗儿科CD。此外,使用肠内营养补充饮食诱导缓解后与改进的线性增长和长期的缓解。小心营养监测和适当干预显然需要在儿童和成人、各阶段的疾病。