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Editor——前一个问题(OpenUrlPubMed)、布鲁克和他的同事描述了一个令人兴奋的新变刚度结肠镜的使用经验。他们指出了这一点,更严厉的结肠镜轴减少反复循环但使通过使成角乙状结肠更加困难,引起更多的延伸,因此当循环发生疼痛。相反,更灵活的薄儿科仪器更适合谈判一个固定或狭窄的乙状结肠但倾向于允许反复循环形成后的过程。他们随机试验使用一个标准的奥林巴斯CF200HL(轴直径13.3毫米)或一个原型(奥林巴斯xcf - sh230l轴直径12.9毫米)变刚度结肠镜看起来非常有前途的虽然在一个案例中一个儿科奥林巴斯PCF230I(11.3毫米轴直径)被要求通过一个固定的乙状结肠二级憩室的疾病。
除了布鲁克等的研究,有许多工人1 - 4结肠镜和内窥镜制造商感兴趣/灵活的乙状结肠镜轴刚度及其与病人不适/过程时间,然而遗憾的是还没有达成一致,最好的方式来表达(因此直接比较)的结果。射束偏转技术采用布鲁克等似乎我们一个完全任意的一个涉及应变计,5厘米轴偏转,每10厘米和3重复测量沿三个仪器。
我们同意Wehrmeyer和同事1抗弯刚度更精确,精确的、可再生的工程参数测量在内窥镜轴刚度进行比较。在梁弯曲理论,抗弯刚度EI,这是产品的弹性模量(杨氏模量)E截面惯性矩我梁截面的轴通过弯曲的重心垂直于这个平面。EI是由以下表达式:
EI=王3/ 192δ
在哪里W负载应用光束的中心,l梁的长度,δ是中心偏转。在我们的研究的价值W(一般是0.5到1牛顿)被选中,这样δ(平均10读数)不到0.5%的20厘米的长度“梁”。获得的结果的一个例子是图所示1的意思(SD)抗弯刚度值(在N个厘米2)比较(a)一个240年奥林巴斯PCF我(11.2毫米直径)工具,(b) fibreoptic奥林巴斯CF20HL内窥镜(13.3毫米直径),和(c)一个奥林巴斯cf - 240 al变刚度结肠镜(12毫米直径)。这三个工具被作为最近的我们可以在我们自己的那些受雇于布鲁克的研究单位等。虽然我们的研究结果表示在不同的单位,曲线的形状由布鲁克非常相似等。我们现在确认商用变刚度奥林巴斯结肠镜确实可以显著改变其轴刚度几乎从软盘如儿科内窥镜拘谨标准奥林巴斯20霍奇金淋巴瘤最近端附近结束。
我们同意布鲁克等修改,可以提高变刚度结肠镜的功效可能包括“更多floppiness在儿科设置和更大的刚度最大刚度设置”。
我们欢迎辩论和讨论如何最好地衡量内窥镜轴刚度。同时,直到一个更好的方法表达结果建议,似乎我们,某种形式的简单梁位移的方法来确定至少抗弯刚度的优点是相对容易,可再生的,便宜的来执行。