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来自Altmetric.com的统计
Editor,Martinelli我饶有兴趣地读报纸等(肠道2000;46:332 - 335)和信的山区等(肠道2000;47:598)强调腹腔疾病的高发病率在孕妇贫血。治疗腹腔疾病可以影响生殖系统,导致不孕,多个堕胎,低出生体重婴儿,和短母乳喂养期。1,2低血浆叶酸水平是一种常见的寻找新诊断的患者3:有良好的理论假说,腹腔疾病的原因也可能是一个产妇出生缺陷的危险因素。4,5七个腹腔妇女在Martinelli研究确定等有一个进一步的怀孕和术语。他们中的一个有一个男孩,一个主要的心脏畸形;她是唯一一个在含谷蛋白饮食。
我检查血清从40 non-syndromic脊柱裂儿童的母亲,37岁的孩子的母亲non-syndromic唇裂或唇腭裂,和24孤立腭裂患儿的母亲。6我发现1/40和1/37的女性IgA类antiendomysium抗体阳性(AEA)。空肠切片的母亲唇腭裂的孩子显示正常绒毛高度/隐窝深度比和上皮内淋巴细胞数量的增加;空肠切片脊柱裂的母亲的孩子是正常的。AEA积极的女性都是两个最小的四个(< 155厘米)在所有调查母亲(n = 101)。腹腔患者获得的声誉的身材比较矮小但高患者确实存在。3
频繁的报道增加腹腔疾病未经治疗的妇女生殖问题,强调早期正确诊断的重要性,其次是坚持面筋免费饮食。卫生保健专业人员需要认识到疾病的表现在生育年龄的女性和准备使用血清学筛查更频繁地识别患者可能受益于饮食治疗。
我建议腹腔疾病应该被认为是导致出生缺陷与叶酸缺乏相关(例如,脊柱裂,7orofacial结晶,8心脏缺陷9在后代的女性身材矮小。
引用
回复
Editor,女性受到治疗腹腔疾病确实相当的风险低出生体重婴儿和怀孕不利的结果。最近在瑞典建议腹腔的后代父亲也低出生体重的危险。1 - 11 - 2母亲和父亲的后代的平均出生体重与未经处理的CD是2 - 300 g不到母亲或父亲的后代受到其他自身免疫性疾病的影响。人口众多的作者基于瑞典的研究表明,有“腹腔”家庭怀孕不利的结果的风险是相当大的。
叶酸缺乏是建议的解释之一,但它不太可能解释大型一系列问题在女性没有胃肠道疾病的迹象,和大多没有吸收不良的迹象。
现在Hozyasz报告说,1/40的母亲脊柱裂儿童和1/37的母亲兔唇的孩子被发现有未经处理的腹腔疾病肌内膜抗体筛查,其中一个在活检证实。这两个女人在身材很短但不幸的是没有数据的叶酸状态报告。
多少钱这些孤立的女性人数表明一种特殊风险的治疗腹腔女人?不是非常:如果我们有比较的数据Hozyasz预期的流行率在一群女性怀孕(有或没有一个不利的结果),他们的价值观将会在1%的速度的95%置信区间。我们报道的速度1:70在孕妇的普通人群1 - 3这将是兼容Hozyasz报告的数量。现在越来越敏感的筛查可用于腹腔疾病(antiendomysium和antitransglutaminase)可能会逐渐变化的估计人口疾病的患病率,1 - 4但同时,重复筛选的大幅增加的速度之前消极情况下的识别。1 - 5
我个人觉得我们几乎没有证据表明,腹腔疾病应考虑“. .作为一个出生缺陷与叶酸缺乏的原因……“但我同意医生和产科医生应该为腹腔疾病广泛的屏幕一样(通常是过度)对于许多相当罕见的疾病。