我们同意,需要更精确地估计乳糜泻患者骨折的风险,在这一群体中明智地使用DEXA扫描是合适的,就像在一般人群中一样。然而,正如Walters和同事(
)和其他研究清楚地表明,在无麸质饮食治疗后,骨密度确实会改善,因此在诊断时对所有新诊断的乳糜泻患者进行筛查的建议似乎并不明智。1
需要更大规模的研究,其中一项正在进行中。然而,我们发现的风险的小幅增加与唯一其他基于人群的乳糜泻患者骨折风险研究中发现的相似。2在没有可靠的数据显示腹腔疾病患者骨折风险显著增加的情况下,也许责任应该落在那些提出这样建议的人身上1提供证据支持其疗效和成本效益。
参考文献
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斯科特EM,盖伍德I,斯科特BB。腹腔疾病和炎症性肠病骨质疏松症指南。英国胃肠病学会。肠道2000;46:i18。
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Vestergaard P乳糜泻、克罗恩病和溃疡性结肠炎患者骨折风险:丹麦全国16,416例患者的随访研究。Am J流行病2002;156:1-10年。