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HCV感染在血液透析患者和ivda之间的传播方式显著相似
免费的
  1. 萨克西纳
  2. B R潘霍特拉
  3. 阿阿拉比·阿哈姆迪
  1. 沙特阿拉伯al hasa法赫德国王医院
  1. 通信:
    萨克西纳
    沙特阿拉伯法哈德国王医院和霍夫三级护理中心,医学研究生部肾脏科,al hasa, Ea 31982;dranil31982yahoo.com

数据来自Altmetric.com

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丙型肝炎病毒(HCV)感染在长期血液透析(HD)患者和静脉药物滥用者(IVDAs)中广泛存在。然而,这两组患者之间的传播方式似乎有惊人的相似之处,因为他们都具有肠外传播HCV感染的高风险。

具有血管通路部位的必要要求可能会增加长期HD患者通过医院传播感染HCV的风险,特别是在HCV流行率高的单位。初步数据表明,在用于HD的各种血管通路中,动静脉瘘和聚四氟乙烯移植在HCV的传播中可能比永久或临时中心静脉导管发挥更重要的作用,这需要额外的技术处理。1共享受污染的透析设备,重复使用透析器,以及在HD期间与受感染患者的物理接近是繁忙的HD单元中HCV传播的其他重要因素。2Gilli据报道,意大利一家卫生部因共用多剂量肝素小瓶而暴发丙肝病毒。3.美国最近的另一项研究报告了一起HCV暴发,当时佛罗里达一家医院的多剂量盐水瓶被一名HCV感染患者的血液污染。4美国疾病控制与预防中心(CDC)建议的标准感染控制安全措施执行不力,是导致全球HD患者HCV感染迅速上升的主要原因。

同样,由于丙肝病毒感染的持续增加,ivda之间共用受污染的设备(针头和注射器)也是主要关注的问题。然而,在印度加尔各答最近的一份报告中,5令人矛盾的是,HCV传播加速,从1996年的17%基线流行率上升到2002年的66%,并在第二年上升到80%,无论每天在训练有素的现场工作人员的监督下提供新鲜针头和注射器,设备在使用后第二天就从ivda中拿走。大多数ivda不共用他们的注射器或针头;尽管如此,他们还是分享了多剂量的药物。间接共用药物安瓿说明被污染的体液/血液是丙肝病毒通过直接进入血液循环传播的途径。病毒的传播也被怀疑是由于共用了一个装有水的小罐子,一些ivda在再次使用注射器和针头之前用来清洗它们。

严格执行标准感染控制预防措施,并可能隔离抗-HCV阳性患者,有可能有效控制HCV感染在长期HD患者中的传播。6然而,ivda人群中普遍存在的淫乱性行为、缺乏个人和社区卫生以及对生命的绝对漠视,是阻碍在这一高危人群中实施控制HCV传播的干预措施的主要现实问题。

参考文献