你在这里

条文本

菜单条

下载PDF

信
前列腺癌患者肝脏多发局灶性结节性增生
免费的
  1. J F Cadranel，
  2. K Hadj-Nacer，
  3. J C Kikassa，
  4. 一个Cazier
  1. 服务'Hépato-Gastroentérologie, d 'Imagerie Médicale, d 'Urologie和d 'Anatomo - pathology，中心医院，雷奈克bp72,60109, Creil，法国
  1. 通信:
    J F Cadranel博士;
    jfrancois.cadranel在{}ch-creil.fr

http://dx.doi.org/10.1136/gut.52.7.1071

数据来自Altmetric.com

    请求的权限

    如果您希望重用本文的任何或全部内容，请使用下面的链接，该链接将带您到版权清除中心的RightsLink服务。您将能够快速获得价格和即时许可，以多种不同的方式重用内容。

    我们饶有兴趣地阅读了Luciani及其同事(肠道2002;50: 877 - 80)比较男性和女性肝脏局灶性结节增生(FNH)。该领域的专家团队进行的这项大型研究的主要发现是，男性诊断时的平均年龄更高(p<0.01)，平均FNH大小更小(p<0.001)，男性(n=18)比女性(n=216)更经常进行手术(p<0.001)。有趣的是，也许是因为男性的数量相对较少(尽管就男性FNH的罕见发生而言非常多)，在男性人群中没有发现多发性FNH的病例。

    我们在此报告一例74岁患者多发性FNH，活检证实为前列腺癌。该患者未接受任何治疗。他于2001年3月转介到我们的肝脏科，以评估在癌症分期期间腹部超声检查发现的多个肝脏肿块。骨显像未发现转移。肝脏生物化学正常，除了谷氨酰转移酶活性略有增加。凝血酶原指数100%。乙型或丙型肝炎病毒感染的血清学检查为阴性。仔细排除遗传性(血色素沉着症、α - 1抗胰蛋白酶缺乏症)和自身免疫性肝病，饮酒低于10克/天。上消化道内窥镜、结肠镜检查正常。原发性或继发性肝脏恶性病变的肿瘤标志物均在正常范围内。 Liver Doppler ultrasonography disclosed multiple heterogeneous lesions with a hypoechoic pattern and without an arterial signal. Abdominal tomodensitometry before and after contrast enhancement showed multiple lesions with rapid contrast enhancement during the arterial phase. The largest lesion was located between the left liver and segment IV and measured 75 mm.

    由于我们中心没有磁共振成像(MRI)，我们在肿瘤和非肿瘤区域都进行了超声引导的肝活检。在几个病灶中诊断为典型FNH，而非肿瘤肝是正常的。患者自2001年4月起接受激素治疗。2001年10月，MRI证实FNH的诊断，在最大的病变中有一个中央星状区。2002年12月，超声检查无变化，身体健康。

    这个病例报告是独特的，在一个没有接受任何治疗或门腔静脉分流的男性有多个FNH病变。虽然从文献检索中很难确定患有多发性FNH的男性的确切数量，但这个数字可能非常低。在这篇报道中，正常骨显像与多处肝脏病变之间的差异使得肝转移的诊断可能。然而，几处肝脏病变的组织学检查、回顾性MRI检查和预后均确定了多发性FNH的诊断。这个报告，与卢西亚尼的大系列有共同之处等，提示FNH在男性中诊断可能非常困难