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来自Altmetric.com的统计
长期服用奥美拉唑的安全性
奥美拉唑是最广泛的处方药之一，既用于胃食管反流的对症治疗，也用于预防非甾体抗炎药相关的消化性溃疡。因此，最近对18 000名接受奥美拉唑治疗的患者死亡率的调查结果引起了极大的兴趣。虽然在开始治疗后的第一年，由于循环系统、呼吸系统和肌肉骨骼疾病造成的死亡率有小幅上升，但到第4年，这一数字下降到预期水平，这强烈表明，观察到的死亡率上升更多地是由于开奥美拉唑治疗的潜在疾病，而不是药物本身。在食道肿瘤和肝硬化中观察到一种不同的模式，这两种情况在开始治疗后的四年时间里都表现出持续的过量。经过更仔细的检查，只有那些患有巴雷特食道的人患食道癌的风险才会增加，巴雷特食道是一种已知的恶性前期疾病。这强烈表明，这一群体的超额死亡率是由于潜在的疾病。令人欣慰的是，胃癌没有增加，但随访时间的长短不足以缓解所有的担忧，因为迷走神经切开术和观察到的胃癌增加之间的延迟为>年。因此，显然，监控还需要持续一段时间。
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未发现的腹腔疾病的特征
腹腔疾病的敏感和特异性血清学检测的可用性促进了大量的人口调查，这些调查表明，腹腔疾病的人口患病率约为1%。然而，正如本期杂志的调查显示的那样，这不能被称为“疾病”，因为受影响的个体比对照组更有可能报告自己的健康状况良好或极好。这种“感觉良好的因素”可能与低于平均水平的体重和胆固醇以及吸烟者比例的降低有关。这些明显的好处只是被骨质疏松症风险的增加轻微抵消，然而，这并没有转化为手腕骨折的统计显著差异。虽然已确诊的腹腔疾病在心血管方面的优势被归因于确诊后健康意识的增强，但未确诊的腹腔疾病吸烟风险的降低提出了一个更有趣的假设，即十二指肠病理在某种程度上减少了吸烟的乐趣。这显然值得探索。
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结肠发育不良的影像学研究进展
任何一个花了一下午时间做结肠炎结肠镜检查的人都会意识到这种方法的潜在价值，它可以在宏观上看起来正常的粘膜中突出发育不良的区域。用5-氨基laevulonic acid (5- ala)作为敏化剂进行内镜荧光成像是解决这一问题的一种很有前途的技术。肿瘤细胞有代谢缺陷，这使得5-ALA给药后原卟啉IX积累。荧光内窥镜在蓝光照射下显示为红色斑块。局部敏化剂比口服敏化剂与显著改善的敏感性相关，但阳性预测值仍然较低。重要的是，阴性预测值很高，这将使人们在组织学检查和监测项目上节省大量的费用。这项技术显然需要一个随机对照试验来评估其经济意义。
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肝硬化伴腹水的肿瘤坏死因子增加
肝硬化的动物模型表明一系列的损伤导致细菌易位增加肿瘤坏死因子(TNF)的产生。一些作者假设，TNF介导的一氧化氮合酶(NOS)内皮形式的上调可能是肝硬化内脏动脉血管舒张特征的基础。来自巴塞罗那Val d’hebron的肝脏病学团队已经成功地从肝移植时的肝硬化患者身上获得肠系膜淋巴结。对淋巴结进行了肿瘤坏死因子分析，并证实了动物模型的结果，在这种情况下，腹水的存在是异常肿瘤坏死因子产生的一个强有力的预测因子。利用特异性TNF拮抗剂操纵TNF通路以获得治疗效益已经是一个活跃的研究领域，这些发现为其提供了进一步的动力。
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磁共振波谱法评估肝硬化
评估和管理慢性肝病的主要问题之一是缺乏一种可靠的非侵入性方法来评估肝硬化的进展。肝活检是一种侵入性的手术，有公认的发病率，甚至偶尔死亡，它不适合监测疾病进展。通常使用的替代标记是粗糙的和相对不敏感的。因此，这是令人兴奋的阅读一种新的非侵入性检测涉及到磷磁共振成像。这样就可以分析肝脏ATP水平的浓度。这些与肝硬化的组织学指标密切相关，即在所有三种研究的肝硬化动物模型中，每单位组织的肝细胞体积。ATP的下降不仅反映了肝细胞功能的丧失，还反映了试图弥补肝功能损失的剩余细胞中肝浓度的下降。涉及门脉周围肝细胞的病变似乎更明显地消耗ATP，提示绝对MR值可能具有诊断价值。这项研究显示了在人类中的潜在应用，并期待进一步的结果。
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