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患者对结肠镜检查风险的理解不够理想
数据来自Altmetric.com
我们饶有兴趣地阅读了由Bowles主持的英国胃肠病学会(BSG)的主要审计报告等(肠道53: 277 - 83)进入英国的结肠镜检查实践。作为审计的一部分,作者对1200名患者的手术经验进行了调查。在受访者中,只有81.5%的人收到了书面信息,只有54.9%的人回忆起了出血和穿孔等可能的不良事件信息。如果审计问卷是在手术后一段时间发给患者的,那么对潜在问题的不良回忆可能是意料之中的。
与许多内窥镜检查单位一样,我们会发出病人预约详情的信息传单。这解释了所需的准备工作,当天会发生什么,以及任何潜在的并发症,以及如果出现这些并发症该怎么做的建议。由于存在患者对内窥镜相关潜在并发症的理解方面的担忧,我们设计了一份简短的问卷调查,以确定患者能够从结肠镜检查前发给他们的信息传单中回忆起多少信息。这个测试由4个选择题组成,有5个可能的答案,其中只有一个是正确的。正确答案都在信息传单上。患者被要求在出院前完成问卷调查,至少在手术完成一小时后完成,从而最大限度地减少镇静的影响。问题涉及:穿孔的风险;需要医疗救助的直肠出血程度;如果在办公时间以外出现问题该怎么办;以及服用镇静剂后回家的正确方法。
33名患者完成了结肠镜检查问卷,其中只有37%的人正确回答了所有四个问题。只有52%的患者正确地记住了诊断性结肠镜检查的穿孔率,在我们的信息手册中,穿孔率为千分之一。令人担忧的是,12名患者(36%)认为穿孔率比信息传单上所述的低10 - 100倍。
我们的研究表明,尽管在手术前分发了详细的书面信息,但患者未能充分认识到结肠镜检查的风险。如果出现并发症,这可能会产生法医学影响,并加强改进告知患者方法的必要性。