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术前化疗/放疗食道癌:短期成本与长期受益

食道癌继续有一个糟糕的预后的五年存活率只有10%。试图改善手术术前化疗或放疗的结果事实证明自己在很大程度上成功和试验联合化疗/放疗(CRT)产生了相互矛盾的结果。这个月我们发布6个随机对照试验的荟萃分析(见页925年]其中包括764名患者的数据,显示术前CRT改善生存在三年的优势比为0.5 (0.31 - 0.93)。受益与下分段效应的一部分是通过CRT的比值比为0.43 (0.26 - 0.72)。术后不良事件的频繁与CRT和手术(39%比34%)。然而,在90天内死亡的风险增加了手术术前CRT的比值比为2.1 (1.18 - 3.7)。而展示的好处CRT这个荟萃分析也迫使我们更详细地定义的性质影响90天死亡率和如何减少这些。
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血清素和VIP在轮状病毒腹泻的作用及其与可能的新疗法

轮状病毒肠胃炎引起每年全球有600 000人死亡,主要是在婴儿。动物研究表明,神经反应是重要的中介相关的丰富的腹泻和呕吐,因为这些可以被利多卡因和河豚毒素。5 -羟色胺(5 ht)很可能是一个关键的中介,因为腹泻Rotavirus-infected老鼠可以大大减5 ht3拮抗剂(granisetron)和血管活性的多肽(VIP)受体拮抗剂(见页952年]。5 ht可能通过激活内在的初级传入神经元和inter-neurones,最后通路被VIPergic分泌神经元。都5 ht3拮抗剂和VIP受体拮抗剂部分块分泌,效果没有添加剂暗示他们的行为在不同阶段沿着相同的路径。这些研究表明新方法治疗这一潜在的毁灭性的疾病。
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炎症性肠病和有缺陷的toll样RECEPTOR-4之间的联系

粘膜免疫反应细菌脂多糖(LPS)或肽聚糖(PG)是介导通过模式识别受体(PRRs)。最好的已知的这些都是点头胞质PRRs,其中多态性与缺陷NFκB肽聚糖和增加克罗恩氏病。LPS信号通过一个不同的受体,toll样受体(TLR) 4、LPS脂质部分的结合,并发现肠上皮细胞、巨噬细胞和树突细胞。最近多态性,Asp299Gly,有限合伙人与响应性降低有关,对革兰氏阴性细菌感染的易感性增加人。这项研究(见页987年]由Erasme集团在布鲁塞尔大学医院发现这种多态性的等位基因频率增加克罗恩病(11%)和溃疡性结肠炎(10%)与控制(5%)。与NOD2多态性加州大学和克隆恩氏都同样可能Asp299Gly多态性。本协会是由家庭的研究表明,这种多态性是比机会更有可能传染给受影响的孩子。这部小说发现是无法预测从先前的基因组广泛联系研究表明,炎症性肠病的遗传基础是可能会变得越来越复杂,虽然异常反应腔的细菌的主题是进一步强调。
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定义如何组织类型纤溶酶原激活物(TPA)结合胰腺癌细胞,促进其传播

先前的研究已经表明,过度的t-PA胰腺癌细胞强化侵袭性。膜联蛋白ⅱ是过表达在胰腺癌和绑定tPA在内皮细胞。页的研究报告993年胰腺癌细胞株用于研究tPA的绑定。通过使用一个特定的肽结合位点的竞争对手(LCKSL),作者证实tPA结合通过膜联蛋白ⅱ胰腺癌细胞系。然后研究了一系列其他细胞系和显示表达式的t-PA相关体外侵袭性和这被阻断肽LCKSL。为胰腺癌化疗仍然是一个黯淡的前景这研究可能是重要的,因为它表明块胰腺癌扩散的新方法。
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角色INTRA-LUMINAL阻抗监测评估非酸性反流

目前大多数医院依靠24小时pH记录文档回流的严重程度。然而,并不是所有的回流是酸,特别是餐后胃内容物往往大于4时几个小时。Intra-luminal阻抗监控措施食管内容的电导率显著上升时液体胃内容物返流进入腔内。它下降到很低的水平时胃气体排放,因此阻抗记录允许一个非常精确的描述回流事件酸性和非酸性液体和气体。虽然pH记录是熟悉的,在大多数情况下足够的管腔内的阻抗监测显然会帮助那些不起眼的pH值记录谁继续抱怨严重症状。然而目前研究它的主要作用,就是它大大增加了我们的能力描述和理解下食管括约肌的运作。
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