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腹部xx光片显示骨盆有一个8厘米的不透明肿块,周围有气体。诊断为直肠乙状结肠牛黄。随后进行的钡灌肠证实了诊断,显示腔内充盈缺损,与壁无附着。
用温盐水灌肠会导致粪石排出;人工辅助经肛门排空。结肠镜随访未发现粪黄形成或其他病理。
近60%的结肠粪石表现为腹痛,有时伴有可触及的肿块、腹胀、呕吐、便秘或腹泻。结肠牛黄的诊断通常是通过腹部平片和钡灌肠。清除牛黄的方法取决于嵌塞的部位、大小、性质和形成的并发症。保守治疗包括灌肠和人工清除嵌塞。如果灌肠失败,可以考虑结肠镜取出。手术是保留在牛粪击败保守治疗,以及那些出现威胁生命的并发症,如乙状结肠扭转,出血,肠梗阻或腹膜炎。
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