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肝纤维化的无创评估:不要在小鸡孵出之前数小鸡
数据来自Altmetric.com
越来越多的人希望通过非侵入性检测来评估肝纤维化的阶段和纤维化性慢性肝病的进展速度，从而减少反复进行肝活检的需要。然而，仍然需要更高质量的非侵入性诊断程序
成本压力和对肝活检局限性的认识导致越来越多的人希望进行无创检测，以评估肝纤维化的阶段，更重要的是，评估纤维化性慢性肝病(CLD)的进展速度。此外，对CLD中调节纤维化过程的机制的认识增加，以及随之而来的对其动态特征的认识(即，瘢痕形成是细胞外基质沉积和降解的净结果)，导致对具有更高预后价值和纵向随访灵活性的诊断工具的需求。
有两组主要的非侵入性方法用于评估肝纤维化及其进展。第一组定义为“血清标志物”，旨在预测纤维化阶段，并可能使用血清中可测量的参数预测其他预后信息。第二组包括从当前肝脏成像技术(超声、计算机断层扫描(CT)扫描、磁共振)或物理原理的创新使用(即瞬态弹性成像)获得的参数的阐述中获得的方法。
在血清标志物中，我们可以区分间接标志物和直接标志物。1间接标记物基于对常见的肝功能变化的单一或算法节律性阐述，这些变化不一定反映细胞外基质代谢(即血小板计数、天门冬氨酸转氨酶(AST)和总胆固醇)(表1)。通过间接标记物进行评估通常很容易获得，因为它是基于常规实验室检查或医院普通实验室很容易进行的检查。最著名的基于间接标记的测试包括:PGA(凝血酶原…
脚注
利益冲突:没有声明。