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烧蚀的巴雷特的化生的上皮:临床使用的技术准备好了吗?
来自Altmetric.com的统计
测试内窥镜消融技术巴雷特食管应该遵循“自顶向下的方法”
巴雷特食管(BO)是一个条件,引起许多争议。巴雷特的识别和治疗病人产生许多问题如:恶性变的风险是多么伟大巴雷特整个组的患者和患者个体?这是否证明风险的努力,成本和风险的内镜监测?我们是弊大于利让non-dysplastic BO患者内镜监测?我们降低患者的生活质量,使他们(和他们的保险公司)过度担心他们的身体状况吗?1,2最终解决这些问题将是一个治疗的条件下,通过恢复巴雷特的粘膜正常鳞状上皮或通过阻止其恶性变性一旦发达。
主角的外科antireflux程序声称消除回流食管的胃和十二指肠内容将防止恶性转型BO但这样的保护作用并不是普遍接受。3,4酸抑制剂治疗,质子泵抑制剂(ppi)不能反向巴雷特的粘膜,但可以减少薄发展中发育不良和癌症的风险,基于体外研究和最近的两波群的回顾性分析。5 -7数据不过是互相矛盾的,在最好的间接证据提供了质子泵抑制剂的保护作用。其他几个化学预防剂(例如,阿斯匹林和非甾体类抗炎药)目前正在接受调查,但尚未成为临床相关。
各种内镜技术已经用于转换non-dysplastic巴雷特的粘膜正常鳞状上皮。这些技术是激光光凝术的例子,多极电凝法,氩等离子体凝固,射频消融术,冷冻消融术,光动力治疗。8日,9日,…
脚注
利益冲突:没有宣布。