摘要

背景与目的:我们对来自明尼苏达州奥姆斯特德县的炎症性肠病(IBD)患者进行了以人群为基础的队列研究，以分析长期生存和特定死亡率。

材料和方法:共有692名患者被随访，平均随访时间为14年。计算特定死因的标准化死亡率(SMRs，观察/预期死亡)。Cox比例风险回归用于确定临床变量是否与死亡率独立相关。

结果:314例克罗恩病患者中有56例死亡，预期死亡率为46.0 (SMR 1.2(95%置信区间(CI) 0.9-1.6)); 378例溃疡性结肠炎(UC)患者中有62例死亡，预期死亡率为79.2 (SMR 0.8(95%置信区间0.6-1.0))。18例克罗恩病患者(32%)死于疾病相关并发症，12例患者(19%)死于UC相关原因。在克罗恩病中，观察到死于非恶性胃肠道原因(SMR 6.4 (95% CI 3.2-11.5))、胃肠道恶性肿瘤(SMR 4.7 (95% CI 1.7-10.2)和慢性阻塞性肺疾病(COPD) (SMR 3.5 (95% CI 1.3-7.5)的风险增加。UC患者心血管死亡降低(SMR 0.6 (95% CI 0.4-0.9))。诊断年龄和男性性别的增加与两种亚型的死亡率相关。在UC(而非克罗恩病)中，1980年以后的诊断与死亡率降低相关。

结论:在这项基于北美IBD患者的人群研究中，总体生存率与美国白人人群的预期相似。克罗恩病患者死于胃肠道疾病和慢性阻塞性肺病的风险增加，而UC患者死于心血管疾病的风险降低。