摘要

背景:肥胖与巴雷特食管和食管腺癌的风险增加有关。与肥胖相关的细胞因子血清瘦素和脂联素的改变与几种癌症有关，并被假设为肥胖相关癌症发生的潜在介质;然而，这与巴雷特食管的关系仍未被探索。

方法:在澳大利亚布里斯班进行的一项病例对照研究中，测量了两组参与者的血清瘦素和脂联素浓度。病例为2003年至2006年间新诊断的经组织学证实为Barrett食管的18-79岁人群。从选举名册中随机选择人口控制，根据年龄和性别与病例相匹配的频率。通过结构化的、自我完成的问卷收集表型和病史数据。采用多变量logistic回归分析计算比值比(OR)和95% CI。

结果:在试验分析中(51例，67例对照)，在血清瘦素最高四分位数的患者中，Barrett食管的风险最高(OR 4.6, 95% CI 0.6至33.4)。未见与脂联素相关。在瘦素验证研究中(306例，309例对照)，在血清瘦素最高四分位数的男性中，Barrett食管的风险显著增加了3倍(OR 3.3, 95% CI 1.7至6.6)，并且在进一步调整胃食管反流症状后(OR 2.4, 95% CI 1.1至5.2)，这种风险仍然存在。相反，女性患巴雷特食管的风险随着血清瘦素浓度的增加而降低。

结论:高血清瘦素与男性患巴雷特食管的风险增加有关，但与女性无关。这种联系不能简单地用较高的体重或胃食管反流来解释。其机理尚待确定。