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    SOMATISATION和女性性别腹胀和腹部膨胀的风险因素

    腹部肿胀,可见膨胀是常见的,但这些麻烦的症状背后的机制尚不清楚。小腹胀的流行病学数据,或单独的数据膨胀,存在。在这个问题上肠道,江泽民等人提出的以人群为基础的研究奥姆斯戴德县,明尼苏达州,包括2259名受试者,他们使用验证问卷和抽象的数据包括受试者的医疗记录。的年龄和sex-adjusted腹胀的患病率为19.0%,可见腹胀8.9%。女性性别和somatisation,与躯体症状评估检查表(SSC),被发现的风险因素分别独自膨胀,膨胀。此外,女性性别,SSC分数更高,constipation-predominant肠易激综合症,消化不良和广泛的胃肠道症状预测有膨胀在膨胀。当看着不同的功能性胃肠道疾病(FGID)或胃食管反流病(GORD),受试者肿胀和/或膨胀的比例分别是高这些障碍与主题没有FGIDs(见图)。进一步研究潜在机制和有效的治疗方法对这些常见的症状似乎是重要的。

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    含有肽黏液层提供了一个结合生理和生化防御细菌

    最近承认增加粘膜附着细菌炎症性肠病的关注集中在先天免疫防御细菌的重要性,尤其是抗菌肽的作用如defensins由Paneth分泌细胞。当前研究了空间分布的抗菌肽在腔,黏液层和隐窝。虽然隐窝和粘液准备表现出明显的对一系列共生体和病原体的抗菌活性,这是缺席的腔的内容。生化评估使用高效液相色谱法证实缺乏一系列的抗菌肽,如defensins和核糖体蛋白质丰富的粘液和隐窝。之间的密切接触细菌和粘液屏障被强迫模仿细菌对离心的黏液层,明显减少了探针细菌的生存能力芽孢杆菌megaterium(见图)。作者得出结论,defensins和其他抗菌肽都集中在粘液,从而保护上皮屏障从腔的细菌。

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    FATIGUE-A非酒精脂肪肝患者的重要问题

    疲劳是一个重要的问题在许多慢性疾病,并在肝脏病学领域尤其在患者原发性胆汁性肝硬化(PBC)。在这项研究中,牛顿和同事使用疲劳影响量表(FIS)表明,疲劳是一个相关的问题非酒精脂肪肝患者(NAFLD)。他们报道更严重的疲劳在非酒精性脂肪肝患者年龄,性别,BMI-matched控制(见图),类似于PBC患者。作者还评估了与物理的关系函数通过使用活动检测仪和生物协会NAFLD的疲劳。重要的是,非酒精性脂肪肝患者的疲劳与不活动和过度的白天嗜睡,但不是与肝病的生化和组织学标记或胰岛素抵抗。研究试图解释疲劳之间的关系和非酒精性脂肪肝现在需要的。自主神经功能失调、代谢综合征和慢性疾病本身,或肝extrahepatically行动产生的因素,是潜在的候选人。

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    肝脏疾病严重程度和出血事件的严重性是强大的短期死亡率后急性静脉曲张的出血的危险因素

    急性静脉曲张的出血(AVH)与重要的发病率和死亡率,但相关的短期死亡率的危险因素在使用最先进的治疗是未知的。国际、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验研究的角色lanreotide作为辅助内镜治疗的控制AVH在肝硬化患者,与负面结果,被用来评估风险因素六周内死亡率和re-bleeding 5天。只有终末期肝病模型(MELD)评分(包括肌酸酐、胆红素及国际正常化率)和包装单位的红细胞(PRBCs)输血前24小时与六周死亡率有关。MELD评分还预测早期re-bleeding风险一起存在血栓静脉曲张。患者MELD评分⩾18(见图),要求⩾4单位PRBCs或活动性出血内窥镜被发现在6周内死亡的风险增加。这些数据将有助于优化AVH患者的临床管理。

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    价值的瞬时弹性成像监测患者的纤维化进展肝移植后复发性丙型肝炎

    丙型肝炎病毒(HCV)发病率的增加相关的肝硬化意味着许多这样的病人正在接受肝移植,需要反复活检评估移植后丙肝病毒复发。在这项研究中95这样的病人,瞬时弹性成像(TE)和肝脏活组织检查(磅)同时进行。其他人已经报道,TE值相关纤维化与分数,和11.9 kPa的截止值的敏感性为82%,特异性为96%检测那些纤维化阶段⩾4(见图)。在40例,配对磅和TE进行6-21月分开。组织学的变化相关的分级和分期TE的积极变化。26下降或稳定患者纤维化尺度也降低或稳定的TE值。使用切断⩾增加30%的基线值,TE的敏感性为86%,特异性92%的检测一个点增加分段得分在随访中。作者认为患者稳定或减少TE可以避免常规活检在随访中。

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    值检测肝细胞癌的α-FETOPROTEIN BUDD-CHIARI综合症

    Budd-Chiari综合征(BCS)由于肝静脉流出障碍是罕见的,这一系列的97个这样的患者随访1年多的有价值的指导那些只看到一个偶然情况下。43患者肝脏结节和11都发现有肝细胞癌(HCC)开发的。风险因素发展肝细胞癌是男性性(8/11)和V莱顿突变的存在因素,发现没有肝癌与肝细胞癌与6/11 14/80。肝细胞癌的常规成像特性没有帮助这些病人,特别是在门户静脉冲洗阶段对比增强CT扫描灵敏度较低,可能是因为与BCS相关的静脉充血。然而,随着图显示,8/8α-fetoprotein(法新社)> 1.5 ng / ml被发现有肝细胞癌,而只有3/35的法新社< 1.5 ng / ml肝癌。BCS的死亡率已经下降,治疗肝癌的选择增加了,变得相关屏幕这类患者肝癌的发展。这项研究表明,血清AFP也许最好的方法。

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    比例的受试者腹胀和可见腹胀不同功能性胃肠道疾病(FGIDs)和胃食管反流病(GORD)和与这些学科障碍(无FGIDs)。FC,功能性便秘;肠易激综合症、肠易激综合征;IBS-D、肠易激综合征腹泻;IBS-C,肠易激综合症和便秘。
    数字的殖民地芽孢杆菌megaterium评估电镀琼脂板上,明显减少细菌被迫与粘液密切接触时离心(打开列)与细菌相比,自由在液相中固体(列)。
    疲劳、评估量表(FIS)使用疲劳的影响,在非酒精脂肪肝患者更高(NAFLD),而随着年龄的增长,性,和BMI-matched控制。
    kaplan meier曲线展示了六周的生存中急性静脉曲张的出血后肝硬化患者分层的终末期肝病模型(MELD)评分(p < 0.0001)。
    瞬时弹性成像(TE)值根据纤维化阶段。
    α-fetoprotein(法新社)> 1.5 ng / ml Budd-Chiari综合征(BCS)患者肝结节预测肝细胞癌(HCC)的阳性预测值为100%,阴性预测值为90%。

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