食管、胃、结肠直肠肿瘤在2002年占全球癌症死亡率的24%。1这些肿瘤早期检测或其前驱物可能是唯一的机会降低这么高的死亡率。内窥镜目前最初的程序用于全球胃肠道(GI)癌症的早期检测。早期癌症的内窥镜的外表被描述为“肤浅”,并为胃癌是在日本第一次描述了。日本胃癌协会把这些表面的病变分为三种类型:I型状,II型non-polypoid non-excavated,类型III non-polypoid与溃疡(图1)。2I型进一步分为Ip有梗的病变,无柄病变,而II型略升高病变分为活动花絮,IIb完全扁平病灶和IIc轻微抑郁的病变。2这种分类是细致的工作的结果由日本英国人面对胃癌的高负担,发展几乎完全平坦的前兆。3因此,学会识别微妙的肤浅的异常,如变色的粘膜(苍白或红色),有助于增加胃黏膜和黏膜下淋巴淋巴结阴性的识别癌症(从1975 - 1977年的25%到1993年的50% - 1995)4在这个患者人群和改善生存。5

这个精确的亚型形态描述允许“体内”内镜登台,允许实时治疗决策:(1)良性病变没有恶性潜力可能保留在原处;(2)良性病变与潜在恶性转化可以追踪和/或使用内窥镜切除;(3)恶性病变局限于粘膜可能使用内窥镜切除;(4)恶性病变和更深的入侵可能会提到手术。这些直接的决定尤其重要,因为内镜黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离(ESD)成为替代手术治疗的…