男人sieht努尔das,韦斯是男人——你只看到你所知道的。(J.W.·冯·歌德,1808)

肿瘤学的学科、临床药理学和肝脏病学看到各自的文献的迅速增长,应对新的抗肿瘤代理商;癌症治疗的药物动力学、药效学和药物基因组学;和肝脏代谢的关键器官这些疗法以及频繁的毒性的目标。医生照顾肿瘤病人面临的挑战是将这种文学的理解与实际考虑如何预防,诊断和治疗肝胆的治疗中出现的问题。

肝和胆的问题开始前抗癌治疗

一盎司的预防胜过一磅的治疗。(亨利·德Bractonc。1240)

许多潜在的肝胆的问题变得明显抗癌治疗后已经开始。而缺乏识别潜在的肝脏疾病的基线也许是可以理解的,一些治疗后肝脏问题是可以预防的深谋远虑。

乙肝病毒感染

血液学的恶性肿瘤患者,特别是那些耗尽淋巴细胞的单克隆抗体治疗(如利妥昔单抗和阿仑单抗),暴发性肝衰竭的风险是由乙型肝炎病毒引起的,如果他们在基线港乙肝病毒。1^{- - - - - -}4一些慢性乙型肝炎病毒感染患者可能有潜在的纤维化和门静脉高压,使他们容易受到败血症和失代偿性的肝脏疾病。基线检测乙肝病毒(HBsAg, anti-HBc anti-HBs)应该是常规,对乙肝病毒DNA聚合酶链反应(PCR)留给这些标记阳性患者的乙肝病毒感染。有层次的重型肝炎B化疗后的风险没有抗病毒药物:high-titre病毒血症在基线>低水平病毒血症>表面antigenaemia > anti-core积极性>反表面抗原阳性(如果获得自然)>出生地乙肝病毒流行的地区。Anti-HBc之前的标志乙型肝炎病毒感染和潜伏病毒;∼4%…