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简单的措施防止post-ERCP胰腺炎?
来自Altmetric.com的统计
是有效的药物预防post-endoscopic逆行胰胆管造影(ERCP)胰腺炎可能,不确定或容易吗?2年前我写了关于这个主题的一篇社论和得出结论,使用药物来降低post-ERCP胰腺炎的风险是令人沮丧的不确定,和胰腺支架出现reduce-though的最好办法不是消灭这种并发症。1这一结论是基于一个文学概述评估39报告发表在2000年至2005年之间,包括可用的只有两个荟萃分析。
大约40%的临床试验证明一些功效的药物测试;荟萃分析显示,octreotide并没有阻止post-ERCP胰腺炎,2而生长激素抑制素和gabexate出现显著减少。3然而,同一组进行后续的循证医学研究2年之后,从一个更新的荟萃分析他们自己做了生长激素抑制素和gabexate post-ERCP胰腺炎的标准和高风险的患者,并得出结论,没有证据表明有效预防性使用的药物。45
主要问题关于药物预防是一种药物,已经被证明是有效的在几个试验数量有限的病人给长期结果大多令人失望时,采用常规的临床实践。这是很有可能的结果最重要的偏见:大多数发表的试验样本的大小。因为post-ERCP胰腺炎的发生率低(整体平均率5%;低风险的受试者2%),需要大量的病人…
脚注
利益冲突:一个也没有。