介绍肝硬化和门脉高压的发展与重大的发病率和死亡率相关。人们普遍认为肝病患者有高动力性的循环,增加心输出量。我们以前提出,而不是全面系统性血管舒张,伴随有选择性内脏血管舒张血管收缩血管床:所谓的“内脏偷”现象。

目的衡量区域内脏血流量使用3 t磁共振成像在肝脏疾病患者。

方法单中心试点研究的19个学科(10健康对照组,9肝病患者)。动脉和静脉的阶段使用西门子磁共振血管造影得到3 t Verio磁共振扫描器与钆对比。从这些MRA, ECG-gated先生相差流量测量数据定位和测量肝动脉、门静脉、肠系膜上动脉、胸降主动脉、腹主动脉远端,肾和颈动脉。

结果意味着MELD评分在病人组14岁(范围7-21)与一系列目的:酒精(6),不含酒精的脂肪(1)自身免疫性(1)、丙型肝炎病毒(1)。控制相比,在胸降主动脉流是肝病患者增加了43% (4.74 vs 3.32升/分钟;p = 0.021)符合增加心输出量。患者的肝动脉流量增加趋势(0.47 vs 0.27升/分钟;p = 0.11),而门静脉流急剧减少(0.20 vs 1.20升/分钟;p = 0.006)。总的来说,在肝脏疾病的患者,有总肝血流量减少46% (0.67 vs 1.47升/分钟;p = 0.037)和肝动脉和门静脉的逆转流率(4.15 vs 0.33升/分钟;p = 0.009)。尽管肠系膜上动脉流患者的三倍(0.54 vs 0.15升/分钟;p = 0.001),肾血流量减少32%的趋势(0.42 vs 0.62升/分钟; p=0.053), no change in carotid blood flow (0.75 vs 0.62 L/min; p=0.129) and no change in inferior aortic flow (1.45 vs 1.12 L/min; p=0.28).

结论有明显紊乱区域在肝硬化患者内脏血流量。我们的发现强烈支持内脏偷假设内脏血管舒张和特异表达porto-systemic分流诱导高心输出量与extra-splanchnic血管收缩有关,包括肾循环状态。