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BASL抽象
临床肝脏病学
P15非侵入性评估肝纤维化之前无丙型肝炎病毒——比较8标志板的肝纤维化
文摘
介绍促进纤维化的检测患者以前失败的标准治疗丙型肝炎病毒(HCV)是很重要的对于确定和进一步治疗患者预后与新兴疗法。同时肝活检仍然是参考标准,非侵入性标记肝纤维化可以减少在这组患者肝活检。
方法80之前无聚乙二醇干扰素和利巴韦林(46岁男性,34岁女性,24 - 98岁,平均48.9)是从五招募中心。血清肝活检的时候。7测试的肝纤维化和简单的生化标记进行比较。这些都是:透明质酸(HA);间接测试:APRI, Forn Fib-4;测试包括哈:沙士达山、Hepascore Fibrometer和精灵测试。接受者操作特征曲线下面积(AUROC)绘制了最小的纤维化(F0-1 vs F2-6),轻度纤维化(F0-2 vs F3-6),中度纤维化(F0-3 vs F4-6)和严重肝纤维化或肝硬化(F0-4 vs F5-6)。
结果AUROCs(和渐近95%的置信区间)为每个测试最小,提出了轻微和严重纤维化。
| 测试 | F0-1 vs F2-6 n = 26 n = 54 | F0-2 vs F3-6 n = 35 n = 45 | F0-4 vs F5-6 n = 57 n = 23 |
| 精灵 | 0.802 0.705 - -0.900 |
0.851 0.770 - -0.932 |
0.859 0.765 - -0.953 |
| Hepascore | 0.777 0.674 - -0.880 |
0.757 0.653 - -0.861 |
0.859 0.766 - -0.925 |
| Fibrometer | 0.775 0.669 - -0.876 |
0.740 0.632 - -0.849 |
0.808 0.698 - -0.917 |
| 沙士达山 | 0.652 0.532 - -0.772 |
0.654 0.535 - -0.773 |
0.806 0.691 - -0.921 |
| 哈 | 0.668 0.551 - -0.785 |
0.710 0.597 - -0.822 |
0.769 0.637 - -0.902 |
| FIB-4 | 0.714 0.597 - -0.832 |
0.768 0.666 - -0.869 |
0.814 0.704 - -0.924 |
| Forns | 0.717 0.597 - -0.837 |
0.763 0.660 - -0.866 |
0.813 0.701 - -0.925 |
| APRI | 0.654 0.529 - -0.780 |
0.674 0.557 - -0.791 |
0.764 0.650 - -0.878 |
文摘P15表1
结果
精灵是最好的在检测较小程度的纤维化和比间接标记面板要么有或没有哈。精灵和Hepascore最佳检测先进的纤维化,但其他面板与类似的auc充分执行。
结论以前在这群无丙肝病毒治疗,能够区分先进纤维化似乎是相似的在大部分的标记测试。相比之下,八标记测试在这项研究中,精灵面板似乎最一致的诊断性能在所有阶段的纤维化和执行在最小的检测和轻度纤维化。精灵测试将允许分层前无进一步anti-HCV和anti-fibrotic治疗肝硬化并发症筛查。