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BASL抽象
病毒性肝炎
P70丙型肝炎抗病毒治疗可以减少丙肝病毒注射吸毒者人群的发病率?建模分析的预防效用
文摘
介绍丙肝抗病毒治疗(干扰素和利巴韦林)给每位患者是有效的,但很少主动注射毒品者(IDUs)治疗。
目的我们认为是抗病毒治疗的效用减少IDUs丙肝病毒传播中活跃。
方法丙肝病毒传播模型在IDUs发达,合并丙肝的抗病毒治疗。我们预计慢性病患病率减少造成不同的治疗率有些多年。治疗功效是不同的三个基因型场景(混合基因型1和基因型2/3),认为导致IDUs变得敏感(75%)或耐药/免疫(25%)。两个模型被认为是治疗无允许(无限制模型)或不允许(限制模型)与相同的撤退成功率。
结果无限制模型与混合基因型,治疗10感染每年每1000 IDUs导致相对降低丙肝病毒患病率超过10年的31%,14%或7%的基线(未经处理的地方性慢性感染)20%的肥胖盛行程度分别为40%或60%。降低患病率较低(25%∼这种治疗水平)人口与所有基因型1和同样高的基因型2/3的人口。患病率减少到可以忽略的水平在20年内可以通过治疗21例感染每年每1000 IDUs基线患病率为20%,增加到53或99年患病率在40%和60%的情况。限制再处理不改变短期(< 5年)预测治疗较低(< 20每年每1000 IDUs),但患病率减少到可以忽略的水平需要时间更长,无法在高数据大相径庭(> 55%)。最后,丙肝病毒治疗而获得自由生活年活跃IDUs预计高于从治疗non-IDUs肥胖盛行程度低于60%。
结论尽管再次感染的可能性,适度的丙肝病毒治疗在活跃IDUs可以有效地减少传播。评估和扩展策略治疗丙肝病毒活跃的注射器中是十分必要的。