介绍冠状动脉疾病(CAD)是肝移植后与短期的发病率和死亡率增加有关。因此,带给我们建议高危个体应该进行CAD评估移植评估期间。然而,CAD是经常在这些病人和仍然是一个诊断亚临床的挑战。心肌灌注显像(MPI)是一个敏感的预测CAD非肝人群但其临床实用程序在此设置尚不清楚。

目的来确定常规MPI在“高风险”肝移植评估清单决定患者的影响,并确定一个积极的MPI识别患者早期心脏事件的风险(CE)移植。

方法回顾性研究的623例患者进行选择性肝移植01/2007-03/2010评估。当地的CAD与MPI评价标准;已知或历史暗示CAD、糖尿病、吸烟史、和周边/颈动脉血管疾病。CE被定义为心肌梗死、心脏骤停、心原性的肺水肿或完整的心传导阻滞(Lee等1999),90 -天移植。

结果一百零六名患者(17%)接受了MPI。96和3例阳性,分别为低风险和不确定的扫描。心脏压力感应没有影响的模式积极的可能性MPI(腺苷5/76,多巴酚丁胺0/7,2/20的锻炼,p = 0.657)。唯一的病人因素预测积极扫描已知CAD(或24.2;95%可信区间4.1到143.0,p < 0.001)。积极的频率MPI在那些相似,没有列出用于移植(6.9%比6.5%,p = 0.647)。31岁的病人未列出,MPI 1个人的决策过程的影响。二百五十二年上市的384患者移植了03/2010。的病人经历了MPI(没有:40)老(58.2 vs 52.6年,p = 0.001)比非MPI的病人,更有可能是男性(60.8% vs 80.0, p = 0.021),和更有可能CAD (22.5 vs 1.9%, p < 0.001),糖尿病(72.5 vs 18.4%, p < 0.001),非酒精性脂肪肝(22.5 vs 3.3%, p < 0.001),高血压(11.4% vs 32.5。p = 0.001),吸烟史(75.0 vs 55.2%, p = 0.023)。10位病人(4.7%)有一个CE移植后在指定的时期。 The CE rate (8.8 vs 3.9%, p=0.198) and 3-month mortality rate (10.8 vs 7.7%, p=0.361) were similar for patients who did and did not undergo MPI. Amongst MPI patients a positive scan predicted a CE with a sensitivity of 33.3%, specificity of 90.3% and NPV of 93.3%, and mortality with a sensitivity of 0%, specificity of 87.9% and NPV of 87.9%.

结论MPI不是在接受肝移植的患者临床上有用的工具评估。