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结肠
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同时用药与穿孔结肠憩室病的风险:一项基于人群的病例对照研究
  1. 大卫J休谟1，
  2. 凯特米弗莱明2，
  3. 罗宾·C史1，
  4. 乔·西1，2
  1. 1英国诺丁汉诺丁汉大学医院NHS信托医院诺丁汉消化疾病中心NIHR生物医学研究单位
  2. 2英国诺丁汉大学流行病学和公共卫生系
  1. 对应到David J Humes先生，诺丁汉消化疾病中心和生物医学研究单位，QMC校区，西座E层，诺丁汉大学NHS信托医院，诺丁汉德比路，NG7 2UH;david.humes在{}nottingham.ac.uk

摘要

客观的确定与当前和曾经使用皮质类固醇、阿片类镇痛药、非甾体类消炎药、阿司匹林、环氧合酶-2抑制剂、他汀类药物和钙拮抗剂相关的憩室穿孔的风险。

设计、设置和参与者使用条件逻辑回归分析英国全科医学研究数据库的数据进行病例对照分析。从1990年到2005年，该研究涉及899例憩室穿孔和8980例人口控制病例。

主要结果测量对与使用皮质类固醇、阿片类镇痛药、非甾体类消炎药、阿司匹林、环氧合酶-2抑制剂、他汀类药物和钙拮抗剂相关的穿孔，提出了优势比(or)。数据调整吸烟、共病、既往腹痛和体重指数。

结果共有899例患者被诊断为穿孔憩室病。目前阿片类镇痛药的使用情况(OR=2.16;95% CI 1.55 ~ 3.01)和口服皮质类固醇(OR=2.74;95% CI 1.63 - 4.61)分别与憩室穿孔风险增加2倍和3倍相关。目前使用钙拮抗剂和阿司匹林与憩室穿孔的风险增加无关。目前他汀类药物的使用与穿孔风险的降低相关(OR=0.44;95% CI 0.20至0.95)。

结论憩室穿孔是一种严重的外科急症当前的阿片类镇痛药和口服皮质类固醇与憩室穿孔风险增加密切相关。

  • 穿孔
  • 鸦片
  • 类固醇
  • 大肠憩室症

http://dx.doi.org/10.1136/gut.2010.217281

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    脚注

    • 资金JW和KMF由国家卫生研究所/ JW卫生部门临床科学家奖学金资助。该数据集是通过医学研究理事会计划获得的，用于全科医学研究数据库数据的学术使用。验证研究部分由梅森医学基金会和诺丁汉大学临床研究所资助。资助方在研究的设计和实施中没有任何作用;数据的收集、管理、分析和解释;以及稿件的准备、审阅或批准。

    • 相互竞争的利益一个也没有。

    • 伦理批准该研究得到了独立科学咨询委员会批准委员会(ISAC)的批准，ISAC向MHRA提供研究设计方面的科学建议，并就MHRA目前批准的观察性研究之外是否需要多中心研究伦理委员会的进一步批准提供建议。

    • 来源和同行评审不是委托;外部同行评议。