目的本研究旨在探讨某乡镇丙型肝炎病毒(HCV) rna高阳性率和医疗资源有限等社区层面的危险因素，HCV感染是肝硬化和肝细胞癌的主要原因之一。

方法本研究于1991 - 1992年在台湾7个乡镇155个村招募了23820名居民，以探讨HCV感染的个人和社区危险因素。采用酶免疫法、PCR法和熔融曲线法分别检测血清中HCV抗体(anti-HCV)、HCV- rna和HCV基因型。

结果总体抗- hcv血清阳性率为5.5%，68.1%的抗- hcv阳性血清中检测到HCV-RNA，基因1型为最常见的基因型(54.6%)。年龄大、女性、文化程度低、有输血史是影响hcv血清阳性的个人危险因素。基于多层分析，生活在hcv - rna阳性率高且医疗资源有限的村庄的人，在对个人危险因素进行调整后，抗- hcv血清流行率增加。HCV-RNA中、高阳性率村庄经多元因素调整后的患病率OR (95% CI)分别为3.49(1.80 ~ 6.76)和8.48(5.07 ~ 14.20)。在中等和较差医疗资源的村庄，多变量调整OR (95% CI)分别为1.75(0.76 ~ 4.01)和3.91(2.25 ~ 6.80)。

结论这项研究表明，社区危险因素对抗- hcv血清流行率的变化有显著影响。这意味着卫生保健资源的充足和HCV- rna阳性患者的治疗可能会防止居民个人从社区获得HCV感染。