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主要文章
慢性病毒性肝炎的瞬态弹性成像:一个关键的评估
  1. Ana-Carolina卡多佐1，
  2. Roberto J Carvalho-Filho2，
  3. 帕特里克Marcellin1
  1. 1服务'Hépatologie et INSERM U773-CRB3, Hôpital Beaujon, APHP，巴黎7大学，法国克利希
  2. 2巴西圣保罗联邦大学消化病学、肝炎科
  1. 对应到Patrick Marcellin教授，100 Boulevard du galle - leclerc, Service d'Hépatologie, Hôpital Beaujon, Pavillion Abrami, 92110 Clichy, France;patrick.marcellin在{}bjn.aphp.fr

http://dx.doi.org/10.1136/gut.2010.220863

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    尽管人们对肝活检的价值进行了热烈的讨论，但它仍然是评估肝纤维化和慢性肝病严重程度的金标准方法。1肝组织的组织学分析仍然为肝病患者的管理提供了三个关键问题的宝贵信息:诊断、预后和治疗决定。在慢性感染丙型肝炎病毒(HCV)或乙型肝炎病毒(HBV)的情况下，肝纤维化阶段的评估是非常重要的。还可以提供其他信息，如肝纤维化的模式、坏死炎症活性的分级、脂肪变性和肝铁过载的存在。这些和其他组织学发现在临床实践中高度相关，因为它们不仅允许临床医生推断纤维发生的动态(病变是古老的还是进行性的)，而且还允许识别相关的肝脏疾病，这些疾病可能改变慢性病毒性肝炎的自然史并损害治疗的疗效。

    然而，肝活检是一种昂贵的侵入性技术，与死亡率和发病率相关，在回顾性和前瞻性研究中都有充分的记录。23.一个典型的活组织切片只代表器官的1/50 000，大多数慢性肝病表现出肝纤维化的不均匀分布。因此，肝组织的组织病理学分析在解释上很容易发生变化，受到碎片的质量(门静脉束的足够长度和数量)和病理学家的专业知识的显著影响。45

    在一个不完美的金标准模型的世界里，已经提出了几种非侵入性方法来估计肝病患者的肝纤维化，…

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    脚注

    • 相互竞争的利益一个也没有。

    • 出处和同行评审委托;外部同行评审。