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肝脏病学
经颈静脉肝内门静脉分流术对肝硬化患者门静脉血栓形成的短期和长期影响
  1. 安吉洛卢卡1，
  2. 罗伯特·Miraglia1，
  3. Settimo卡鲁索1，
  4. Mariapina Milazzo1，
  5. 克里斯蒂娜Sapere2，
  6. 路易吉Maruzzelli1，
  7. 乔凡尼Vizzini2，
  8. 法比奥Tuzzolino3.，
  9. 布鲁诺Gridelli4，
  10. Jaime博世5
  1. 1意大利巴勒莫，地中海移植和先进专业疗法研究所(ISMETT)诊断和治疗服务部
  2. 2意大利巴勒莫地中海移植和先进专门疗法研究所(ISMETT)医学部
  3. 3.意大利巴勒莫地中海移植和先进专业疗法研究所(ISMETT)信息技术部
  4. 4意大利巴勒莫，地中海移植和高级专科治疗研究所(ISMETT)外科
  5. 5医院诊所，肝脏部，Investigación Biomédica en Red de Enfermedades中心Hepáticas y消化中心(CIBERehd)，巴塞罗那大学，西班牙
  1. 对应到Angelo Luca博士，地中海移植和先进专业疗法研究所诊断和治疗服务部(ISMETT)。Via Tricomi n 1, C.A.P. 90127，巴勒莫，意大利;aluca在}{ismett.edu

摘要

背景及目的门静脉血栓形成(PVT)对肝硬化患者预后有不良影响。本研究的目的是评估经颈静脉肝内门静脉分流术(TIPS)在肝硬化合并PVT患者中的作用。

方法从2003年1月到2010年2月，在三级护理中心连续随访了70例因门脉高压并发症而接受TIPS治疗的非肿瘤性PVT患者，直到最后一次临床评估、肝移植或死亡。

结果成功放置TIPS，无重大手术相关并发症。TIPS后，57%的患者门静脉系统完全再通，30%的患者血栓明显减少，13%的患者没有改善。TIPS后完全再通的患者95%保持门静脉通畅。完全再通的预测因素是不太严重和广泛的PVT，重新诊断PVT，以及没有胃食管静脉曲张。随访1例出血复发，2例自发性细菌性腹膜炎。裸支架组12个月和24个月时TIPS功能障碍率分别为38%和85%，有盖支架组分别为21%和29% (p=0.001)。12个月和24个月时脑病的发生率分别为27%和32%。15例患者接受了肝移植。1、12、24个月生存率分别为99%、89%、81%。

结论经TIPS治疗的肝硬化患者非肿瘤性PVT的长期预后良好。前瞻性随机研究应调查TIPS是否是发展为非肿瘤性PVT的肝硬化患者的最佳治疗选择。

  • 肝硬化
  • 血栓形成
  • 提示
  • 抗凝
  • 溶栓
  • 肝胆的放射学
  • 成像
  • 肝移植
  • 门脉高压

http://dx.doi.org/10.1136/gut.2010.228023

数据来自Altmetric.com

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    脚注

    • 相互竞争的利益一个也没有。

    • 伦理批准这项研究得到了我们研究所内部审查委员会的批准。

    • 出处和同行评审不是委托;外部同行评审。

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