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  • 61年卷12
  • 新蛋白酶抑制剂和直接的丙型肝炎抗病毒药物:干扰素的再见

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新蛋白酶抑制剂和直接的丙型肝炎抗病毒药物:干扰素的再见
  1. 杰弗里Dusheiko1,
  2. (Heiner Wedemeyer2
  1. 1大学医学系,伦敦大学学院的肝脏和消化系统健康,英国伦敦皇家自由医院
  2. 2Klinik毛皮Gastroenterologie、Hepatologie和Endokrinologie Medizinische Hochschule汉诺威,德国汉诺威
  1. 对应到教授杰弗里•Dusheiko大学医学系,伦敦大学学院的肝脏和消化系统健康,皇家自由医院,塘街,伦敦NW3 2路上,英国;g.dusheiko在{}ucl.ac.uk

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl - 2012 - 302910

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    第一代蛋白酶抑制剂:我们现在在哪里?

    第一代蛋白酶抑制剂(pi)的丙型肝炎病毒(HCV), telaprevir和boceprevir重要进展的先兆治疗慢性丙肝病毒感染。提高响应率曾被观察到在以前未经治疗的和以前治疗的患者未能聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)和利巴韦林(各类单体)治疗。1 - 5持续病毒学应答(SVR)已报告率> 70%。尽管副作用的代理和他们继续必要性PEG-IFN和各类单体支柱,早期病毒的高反应转化为较高的治疗比单纯的PEG-IFN和各类单体在基因型1感染。其功效治疗基因型2 - 6没有被充分测试。6活动在体外细胞培养系统中显示出类似的功效对基因型2π,5和6,相对较低,但不同功效与基因型隔离。7Replication-competent intergenotype嵌合体插入JFH丙肝病毒显示容易telaprevir克隆,基因型1和2是最敏感、最耐药基因型4和5。8

    以前未经治疗的(天真)患者没有严重纤维化反应更好第一代π比晚期肝纤维化或肝硬化。虽然在肝硬化患者反应率提高与PEG-IFN和各类单体治疗相比,他们仍然不佳。之前的零响应(定义为患者减少HCV RNA的< 2日志10治疗12周后)和肝硬化比较不容易产生反应与telaprevir或boceprevir再处理。9,10大约15%的前空反应者和肝硬化回应第一代π,之前,只有35%的部分响应和肝硬化回复再处理。继续继承IL28b单体型影响响应率。11,12响应率略低亚型1与1 b亚型。

    这些…

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    脚注

    • 贡献者手稿已经由两位作者写的。没有寻求专业的或额外的帮助或获得。

    • 相互竞争的利益GD:顶点,雅培,勃林格殷格翰的发言,葛兰素史克、诺华Pharmasett,辉瑞、罗氏/基因泰克,默克,Tibotec的,Astek, Achillion,詹森:顾问委员会;迈尔斯布里斯托尔、基列科学、人类基因组科学公司,要塞:顾问委员会/安全监测委员会;Zymogenetics:安全监测委员会。

    • 出处和同行评议委托;内部同行评议。