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肝脏病学
失代偿期肝硬化的急性肾损伤
摘要
背景肝肾综合征在肝硬化腹水是一个明确的实体具有显著的发病率和死亡率。目前尚不清楚轻度急性肾损伤(AKI)，即血清肌酐较基线水平增加超过26.4 μmol/l (0.3 mg/dl)或增加50%，是否也会对患者预后产生负面影响。
目标确定肝硬化腹水患者AKI的患病率以及AKI对患者预后的影响。
设计肝硬化伴腹水、基线血清肌酐低于110 μmol/l、无结构性肾脏疾病证据的患者，前瞻性地每4 - 6周进行一次全血计数、生物化学和肝功能检查。每4个月进行一次AKI和其他并发症的临床评估。
结果入组患者90例(平均年龄55.8±0.8岁)，平均随访14.05±1.07个月。49例患者发生了82次AKI发作，大多数发作是由于系统血流动力学的紊乱引起的。AKI发作的平均血肌酐峰值在实验室的正常范围内。解决了73例AKI;九个没有。没有明确的临床预测AKI的发展或解决。尽管大多数AKI发作得到缓解，但随访期间观察到血清肌酐逐渐显著升高，平均动脉压逐渐降低，与非AKI患者相比，生存率显著降低。
结论血清肌酐轻微升高与临床相关，可对生存产生不利影响。应尽一切努力避免在肝硬化和腹水中沉淀AKI。
- 急性肾损伤
- 腹水
- 心血管并发症
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- 卫生服务研究
- 肝血液动力学
- 肝炎
- 肝肾综合征
- 肝硬化
- 门脉高压
- 肾脏功能障碍
数据来自Altmetric.com
脚注
相互竞争的利益一个也没有。
病人的同意获得的。
伦理批准伦理批准由大学卫生网络研究伦理委员会提供。
出处和同行评审不是委托;外部同行评审。
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