客观的CT结肠造影和胶囊内窥镜诊断成像用于检测结肠病变。关于厘米下病变的治疗存在争议。本研究的目的是确定厘米下息肉中晚期瘤变(AN)的风险指标。

设计结肠镜检查是根据发现的最大病变进行分类的。AN被定义为高度发育不良、绒毛状组织学或癌症。建立了逻辑回归模型来识别AN的危险因素，并在单独的数据集上进行验证。生成基于逻辑回归的风险指数，并确定检测AN所需的筛选数(NNS)。

结果结肠镜检查1 077 956例，发现中等病变106 270例(5-9 mm)，小病变198 954例(≤4 mm);13%的中度病变和3.7%的小型病变含有AN。中度病变的AN风险高于小型病变(OR 3.1;95% CI 3.0 ~ 3.3)。年龄≥85岁与<45岁之间，中度息肉or为2.4 (95% CI 1.8 - 3.1)，小型息肉or为3.2 (95% CI 2.3 - 4.5)。带蒂形态与无梗形态在中度(OR 2.0;95% CI 1.9至2.2)和小(OR 3.5;95% CI 2.9 ~ 4.1)病变。在厘米下病变的联合分析中，年龄≥85岁与<45岁的or为2.7 (95% CI 2.2 ~ 3.3)，男性为1.1 (95% CI 1.1 ~ 1.2)，隐血为1.6 (95% CI 1.4 ~ 1.7)，显性便血为1.3 (95% CI 1.2 ~ 1.5)，四个以上病变为1.3 (95% CI 1.2 ~ 1.4)，有梗与无梗病变为2.2 (95% CI 2.1 ~ 2.3)。在中位风险指标值下，中度病变个体的NNS为9.3 (95% CI 9.1 ~ 9.5)，小病变个体的NNS为29.4 (95% CI 28.5 ~ 30.2)。 Compared with the NNS of 15 of the whole cohort, the majority of intermediate, but a minority of diminutive, lesions were deemed at high risk of AN.

结论本研究成功地识别了危险因素，并建立了厘米下病变的危险指数。这对诊断成像中发现的厘米以下病变的患者的工作有影响。