客观的非糜烂性反流病(NERD)患者食管粘膜完整性受损(细胞间隙扩张)。食管粘膜的完整性反映了反复反流损伤与黏膜恢复之间的平衡。粘膜完整性与酸敏感性之间的关系尚不清楚。食管阻抗可用于活体黏膜完整性测量。我们研究了胃灼热患者酸诱导的食管粘膜完整性和酸感知的变化。

设计50例无食管炎的胃灼热患者在食管灌注中性溶液(pH6.5)和酸性溶液(pH1)前、中、后10 min进行阻抗监测。在灌注过程中记录症状和阻抗。在流动条件下评估灌注后2小时的阻抗恢复，然后进行24小时阻抗- ph研究。

结果反流监测区分了20例NERD和30例功能性烧心(FH)患者。中性灌注引起阻抗下降，10分钟内恢复。酸性灌注引起阻抗下降，恢复缓慢:6.5 Ω/min (IQR 3.3-12.0 Ω/min)。恢复缓慢(<第25百分位)的患者基线阻抗较低(1273 Ω±208 Ω vs. 3220 Ω±275 Ω±，p < 0.01)，与恢复迅速(>第75百分位)的患者相比，酸敏感性较高(10/12 vs. 4/12, p = 0.04)。NERD患者的基线阻抗较FH患者低(1669±182 Ω vs. 2384±211 Ω， p = 0.02)，阻抗恢复较慢(6.0±0.9 Ω/min vs. 10.7±1.6 Ω/min, p = 0.03)。

结论黏膜完整性受损可能是反复反流发作且恢复缓慢的结果。粘膜完整性、恢复能力和症状感知是相互关联的。低基础阻抗和酸刺激后恢复缓慢与酸敏感性增加有关。