介绍筛查肝癌(HCC)只是认为划算的高危患者。然而,识别高危病人的标准,尤其是在与non-cirrhotic乙型肝炎、仍然是生病是不一致的定义和不同的国际指导方针。最近不错的指导方针建议提供监测患者显著纤维化(≥F2)或年龄> 40高病毒载量或肝癌家族史。本研究的目的是评估新的很好的指导方针会影响当前的实践和监测项目的有效性。

方法所有病人腹部超声对肝癌监测从1^圣2012年9月- 31^圣2013年8月被确定和评估。在这些患者的一组中乙型肝炎筛查的适当性评估根据2013年不错的指导方针。同期,HCC诊断被确认与我们的监视列表和交叉匹配。

结果在研究中,1280年监视超声波(606年的肝硬化,628年非肝硬化肝炎B或C, 46)导致5 HCC的诊断。所有被发现的肝癌肝硬化患者(发生率1.65%)。17进一步HCC诊断从紧急招生或从其他地方。一个非肝硬化患者乙型肝炎(78岁男有着悠久历史的乙型肝炎)而剩下的都是肝硬化与乙型肝炎(2)。在一个随机选择的200例样本进行监视超声波,62% (n = 124) 76乙型肝炎和肝硬化的病因学。乙肝患者,评估特定的危险因素,尤其是纤维化程度,没有记录在50 (40%)。进一步48例(39%)患者进行回顾性视为低风险根据好的指导。

结论通过监测HCC诊断的数量很低,但仍肝硬化患者的成本效益。肝癌的主要风险因素在这个队列是肝硬化(96.5%)。事实上,只有一个非乙型肝炎肝硬化患者肝癌发展的背景,这是可能先进的纤维化。没有监测HCC的会错过如果好标准。是很重要的,慢性乙型肝炎患者进行评估纤维化,以及清晰的文档其他已知的危险因素,以实现更好的风险分层。在我们的经验很好的指导识别高危病人将捡起所有肝癌病例的监测,降低成本,减少不必要的超声波扫描进行的数量。

参考好165 -乙型肝炎临床指南(慢性)2013年6月(http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/14191/64234/64234.pdf)

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