简介便秘是一种常见的胃肠疾病，其治疗仍然具有挑战性。患者对处方药物的不满是常见的，有必要采取其他管理方法。益生菌是一种活的微生物，当给予足量时，赋予宿主健康益处，并已越来越多地用于功能性便秘的管理。本研究的目的是通过对成人随机对照试验(rct)的系统回顾和荟萃分析，确定益生菌对功能性便秘的影响。

方法方法遵循PRISMA的建议。通过检索四个电子数据库、反向检索参考文献列表、联系作者和手工检索八个年度会议的摘要来确定研究。纳入了报告功能性便秘患者使用益生菌的随机对照试验。由两名审稿人独立进行文章筛选、数据提取和偏倚风险评估。使用随机效应模型对所有相关结果进行加权或标准平均差异综合数据。通过漏斗图和Egger 's检验评估发表偏倚。

结果确定了657份记录，其中14份符合条件(1347例患者)。益生菌显著缩短了整个肠道运输时间11.9小时(95% CI: -18.4至-5.4;P = 0.0003)。它们还显著减少了左右结肠转运时间5.7小时(95% CI: -9.9至-1.6;p = 0.007)和5.1小时(95%置信区间:-9.6至-0.6;P = 0.03)。益生菌显著增加每周1.1次排便次数(95% CI: 0.7 ~ 1.5;p < 0.0001)，治疗数(NNT)为2，但存在显著的异质性(I²= 79%;P < 0.0001)。益生菌可使大便更加柔软(标准化平均差异，SMD = +0.5, 95% CI: 0.3至0.8;p = 0.0001)， NNT为3。腹胀(SMD = -0.6, 95% CI: -1.2至-0.01;p= 0.04)和胀气(SMD = -0.4, 95% CI: -0.7至-0.1;P = 0.01)显著降低。在服用益生菌后，没有严重的不良事件报告，依从性超过95%。没有发现显著的漏斗图不对称(p = 0.271)，表明没有发表偏倚的证据。

结论益生菌显著改善肠道转运时间、大便频率和一致性以及便秘相关症状，并与低不良事件风险和高依从率相关。因此，益生菌应该被认为是功能性便秘的替代治疗方法。

权益披露E. Dimidi赠款/来自Nestec Ltd的研究支持，S. Christodoulides赠款/来自Nestec Ltd的研究支持，K. Fragkos:无申报，S. M. Scott:无申报，K. Whelan:无申报。