介绍病人的小时或在周末可能有超额死亡率由于他们接受紧急内镜初级员工。我们回顾性观察患者死亡率的预测进行紧急内镜在利兹的严重出血。

方法的生存最重要的上消化道出血病变患者行急诊内镜在利兹在2008年4月底至2011年12月被选为回顾性分析使用数据从我们的内窥镜检查报告系统和医院的记录。

结果1663紧急内窥镜检查在此期间进行。从这个数字,390年考试(占全国总人口23%)被选为更加谨慎审查以下重大出血病变被记录;134 84 136十二指肠溃疡、胃溃疡,食管静脉曲张,25胃静脉曲张,11 Dieulafoy和9其他出血病灶。

后程序的23%(91/390),病人在30天内死亡。正如所料,病人死亡有明显高于洛卡尔得分的孤岛(7.5 vs 5.9 p < 0.0001),高ASA水平(3.5 vs 2.8 p < 0.001),降低收缩压的时候考试(95和102 p = 0.025)。病人死于内镜出血溃疡明显比那些幸存(76.6 vs 67.2年,p = 0.006)。死亡率没有显著差异与出血病变的类型,Hb(7.9和8.0)或心率(100 vs 102 bpm)的内镜幸存者和死者之间的关系。

此外,接受紧急胃镜检查在夜间或在周末或公共假日没有与死亡风险增加有关(P = 0.24, P = 0.53)。

检查是否由SpR或顾问没有影响到患者的生存。唯一内窥镜干预和病人之间的联系的结果是发现静脉曲张患者需要气球填塞,明显更可能死(15/36和16/98 p = 0.01)。

结论我们的研究统计力量来检测所有的公认的危险因素与急性上消化道出血入院后死亡包括年龄,增加疾病和低血压。我们发现没有证据表明接受紧急内镜在夜间或在周末或公共假日有任何不良影响的结果。同样,水平的资历endoscopist并不影响结果。

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