PTH-128小肠癌:英国单一中心20年经验|肠道

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小肠与营养

PTH-128小肠癌:单一英国中心20年的经验

免费的

L陈¹，
G埃文斯²

¹消化病学，曼彻斯特皇家医院，曼彻斯特，英国
²基因医学，曼彻斯特皇家医院，曼彻斯特，英国

摘要

简介小肠癌(SBC)是罕见的，占所有胃肠道(GI)恶性肿瘤的5%，尽管小肠占胃肠道的75%。^[1]典型的非特异性症状导致诊断晚和预后差。我们的目的是建立对SBC的自然史和遗传特征的更好的理解。

方法英国地区癌症登记处确定了1991年1月至2011年1月诊断的当地SBC患者。我们回顾性回顾了医疗记录，收集了患者人口统计学、环境和医疗危险因素、家族史、自然疾病进展和免疫组化分析(IHC)的数据。

结果登记确定了205例SBC患者，其中58%为男性，42%为女性，他们的平均诊断年龄为63岁。患者表现为腹痛(23.3%，n = 60)、排便习惯改变(16.7%)、体重减轻(15.0%)、肠梗阻(15.0%)、黄疸(13.3%)、贫血(10.0%)等(6.6%)。CT (85.7%， n = 35)、MR(8.6%)和钡(11.4%)影像学检查;胃镜检查发现9个十二指肠SBC中8个(37.1%)，空肠和回肠SBC 2个正常，DBE(2.9%)和ERCP(2.9%)分别检测到1个十二指肠SBC;急诊(8.6%)和分期剖腹探查(8.6%)。SBC的解剖和组织学分布在表1．患者诊断为I期(11.4%，n = 35)、II期(22.9%)、III期(20.0%)和IV期(45.7%)。治疗包括治疗性手术(66%，n = 38;12例切除，7例旁路，6例惠普尔手术和辅助化疗(AC)占20%)，一年内成功率60%，复发率16.7%;姑息性手术(18.4%;6次旁路和AC占66.7%)和医疗缓解(15.6%)。1岁、2岁、5岁和10岁死亡率分别为74.3%、79.8%、91.7%和98.2% (n = 109)。环境因素包括吸烟(47%，n = 53)和饮酒(51.1%，n = 45)。合并疾病包括消化性溃疡(8.4%，n = 72)、腹腔疾病(4.2%)、克罗恩病(1.4%)和溃疡性结肠炎(1.4%)。此外，23.6%的患者(n = 89)有≥1个其他恶性肿瘤，分别为非同步(83.3%)、同步(12.5%)或同时存在(4.2%)。 Family history included a 1^圣或2^nd与恶性肿瘤(28.2%，n = 39)或家族性腺瘤性息肉病(7.7%)相关程度。免疫组化显示Lynch综合征和腺瘤性大肠息肉病基因突变分别为42.1% (n = 19)和40% (n = 10)。

Anatomical and histological distribution of SBC

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