客观的组织病理学是UC潜在的重要预后指标。多种组织学疾病活动性(HA)指标，包括gebos评分(GS)和改良Riley评分(MRS);然而，这些仪器的操作特性并没有明确的定义。我们评估了现有HA测量的可重复性。

设计五名经验丰富的病理学家接受过胃肠道病理学培训，并在IBD方面具有专业知识，在至少相隔两周的三次不同情况下评估了49例UC结肠活检，并使用100毫米视觉模拟量表(VAS)对GS、MRS和组织严重程度进行了评分。通过基于双向随机效应模型的类内相关系数(ICCs)估计，对每个分级系统和单个仪器项目的可重复性进行量化。用非参数聚类自举法获得的95%双向ci来量化估计的不确定度。根据ICC的估计，活检是造成最大分歧的原因。一个共识过程被用来确定最常见的测量不一致的来源。随后提出了尽量减少分歧的建议。

结果总的GS、MRS和VAS评分的术中ICCs (95% ci)分别为0.82(0.73 ~ 0.88)、0.71(0.63 ~ 0.80)和0.79(0.72 ~ 0.85)。相应的评分者间的ICCs明显较低:0.56(0.39至0.67)、0.48(0.35至0.66)和0.61(0.47至0.72)。GS与VAS的相关性为0.62,MRS与VAS的相关性为0.61。

结论虽然在UC的HA评估中发现了“实质性”到“几乎完美”的等级间一致性，但等级间一致性的等级间一致性显著降低。根据共识的过程结果，需要对项目定义进行标准化，并对现有指标进行修改，以创建最佳的UC组织学仪器。