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内窥镜检查
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结肠胶囊与CT结肠镜在不完全结肠镜检查患者中的应用:一项前瞻性比较试验
摘要
客观的在不完全结肠镜检查的情况下,传统上使用了几种放射学方法,但最近胶囊内窥镜也被证明是准确的。本研究的目的是比较结肠胶囊内窥镜(CCE)和CT结肠镜(CTC)在不完全结肠镜检查患者中的前瞻性队列。
设计连续接受过不完全结肠镜检查的患者在两项检查均为阳性(息肉/肿块≥6mm)的情况下接受了CCE和CTC,然后进行结肠镜检查。对其他病例进行临床随访,以排除遗漏的癌症。结肠胶囊排泄后或摄入10-12小时后进行CTC。由于金标准结肠镜检查仅在阳性病例中进行,因此以CCE和CTC的诊断率和阳性预测值作为研究终点。
结果纳入100例患者。CCE和CTC能够在98%的病例中实现完整的结肠评估。在每例6 mm以上息肉患者的分析中,CCE检测到24例(24.5%),CTC检测到12例(12.2%)。与CTC相比,CCE的相对敏感性为2.0 (95% CI为1.34 ~ 2.98),表明对≥6 mm病变的敏感性显著增加。对于较大的息肉(≥10 mm), CCE为5.1%,CTC为3.1%(相对敏感性:1.67 (95% CI 0.69 - 4.00))。≥6 mm和≥10 mm息肉的阳性预测值分别为96%和85.7%,CCE和CTC的阳性预测值分别为83.3%和100%。在平均20个月的临床随访中,没有发生漏检的癌症。
结论CCE和CTC在不完全结肠镜检查后完成结肠评估的疗效相当;结肠胶囊的总诊断率优于CTC。
试用注册号NCT01525940。
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