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临床实践的最新进展
优化结肠直肠癌筛查接受度:一项综述
  1. 卡洛Senore1，
  2. 约翰Inadomi2，
  3. Nereo Segnan1，
  4. 克里斯蒂娜Bellisario1，
  5. 切萨雷·哈桑3.
  1. 1预防肿瘤中心(Piemonte)， AOU Città della Salute e della Scienza，都灵、意大利
  2. 2华盛顿大学消化疾病中心，西雅图,华盛顿美国
  3. 3.胃肠病学单位，Ospedale Nuovo Regina Margherita，罗马、意大利
  1. 对应到Carlo Senore博士，AOU Città della Salute e della Scienza，意大利都灵10123,S Francesco da Paola 31号，预防肿瘤中心;carlo.senore在{}cpo.it

摘要

该研究旨在回顾现有的有关有效干预提高结直肠癌(CRC)筛查接受度的证据。我们在PubMed、Embase、Cochrane系统评论数据库和疗效评论摘要数据库上进行了旨在增加个人使用CRC筛查的随机试验的文献检索。小型(每组≤100名受试者)研究和在大型粪便潜血试验发表前报告干预结果的研究被排除在外。干预措施按照癌症持续治疗和prior - proceed模型进行分类，研究按筛选模型分组(机会vs有组织)。多因素干预针对多个层次的护理，并考虑到个别临床医生控制之外的因素，是提高CRC筛查接受度的最有效策略。消除财务障碍，实施系统联系整个目标人群的方法，使用个人邀请信(最好由参考护理提供者签署)，并向所有不参加的人邮寄提醒，对提高CRC筛查的接受度非常有效。医生提醒可能有助于普及筛查，但它们只能对有机会获得和利用保健服务的个人有效。对患者和提供者的教育干预是有效的，但可能需要实施组织措施以促进其影响。现有的证据表明，有组织的方案能够实现广泛的覆盖范围和加强获得机会的公平性，同时最大限度地提高筛查对健康的影响。与此同时，它们提供了一种基础设施，使可能有效的战略获得更有利的成本效益，而在机会主义的环境下，这是不可持续的。

  • 结直肠癌筛查
  • 成本效益

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2014-308081

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