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通过结肠镜检查或磁共振来预测克罗恩病的未来病程:哪个是水晶球?
  1. 西尔维奥•Danese1，
  2. Laurent Peyrin-Biroulet2，
  3. Gionata Fiorino1
  1. 1消化内科，IBD中心，人道研究医院，Rozzano,米兰、意大利
  2. 2Inserm, U954和肝消化内科，南希大学医院，Université de Lorraine，Vandoeuvre-les-Nancy、法国
  1. 对应到西尔维奥·丹内斯博士，意大利米兰罗扎诺大街Manzoni 56号人道主义研究医院消化内科IBD中心;sdanese在}{hotmail.com

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2014-308919

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    克罗恩病(CD)是一种慢性进行性疾病，可导致累积性肠损伤，主要与狭窄或穿透性病变有关。大约一半的乳糜泻患者在诊断后10年需要手术切除肠道。1重要的是，已知疾病并发症(狭窄、瘘管和/或脓肿)的发展是这些患者进行手术的主要指征。1确定与乳糜泻高手术需求相关的因素是制定可能改变疾病病程的治疗策略的先决条件，最终目标是防止治疗不足和避免使用生物制剂过度治疗。

    临床危险因素不足以预测病程，2临床症状和内窥镜下疾病活动之间有一个众所周知的脱节。3.因此，我们需要超越临床症状。越来越多的证据表明，黏膜愈合可能通过减少手术需求和降低乳糜泻住院率来改变疾病的自然病程。4然而，没有对照试验解决这个问题，只有间接证据可用。此外，乳糜泻是一种透壁疾病，内窥镜仍然是评估乳糜泻疾病活动性的金标准，但不能发现肠道损伤的存在。在过去的十年中，横断面成像技术，如MRI, CT和超声，已经…

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    脚注

    • 贡献者SD、LP-B、GF起草稿件;所有作者都批准了最终版本。

    • 相互竞争的利益一个也没有。

    • 出处和同行评审委托;内部同行评审。

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