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  • 慢性乙型肝炎病毒感染在西非的自然历史:从冈比亚纵向以人群为基础的研究

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肝脏病学
原文
慢性乙型肝炎病毒感染在西非的自然历史:从冈比亚纵向以人群为基础的研究
  1. Yusuke Shimakawa1,2,3,
  2. 莫德莱莫恩1,4,
  3. 冷雾Freeya Njai1,
  4. 基督教Bottomley2,
  5. Gibril Ndow1,5,
  6. 罗伯特D戈尔丁4,
  7. Abdoulie Jatta1,
  8. 亚当Jeng-Barry1,
  9. 丽塔Wegmuller6,
  10. 苏菲E摩尔2,6,
  11. 伊格内修斯Baldeh7,
  12. Makie塔阿尔7,
  13. Umberto达利山德罗1,2,
  14. 希尔顿惠特尔8,
  15. Ramou Njie1,5,
  16. Mark Thursz认为4,
  17. Maimuna曼迪9
  1. 1医学研究理事会(MRC)单位,班珠尔、冈比亚
  2. 2教员的流行病学与人类健康,伦敦卫生和热带医学学院的,伦敦、英国
  3. 3团结d 'Epidemiologie des疾病太,巴斯德研究所,巴黎、法国
  4. 4肝脏病学部门,伦敦帝国理工学院,伦敦、英国
  5. 5冈比亚肝炎干预研究,研究c / o MRC单位,班珠尔、冈比亚
  6. 6MRC国际营养组织,MRC Keneba,西方西藏野驴、冈比亚
  7. 7卫生和社会福利,班珠尔、冈比亚
  8. 8教师的传染性和热带疾病,伦敦卫生和热带医学学院的,伦敦、英国
  9. 9国际癌症研究机构(IARC),里昂、法国
  1. 对应到教授Mark Thursz认为肝脏病学、伦敦帝国理工学院,诺福克,伦敦W2 1纽约,英国;m.thursz在{}imperial.ac.uk。

文摘

背景慢性乙型肝炎病毒感染的自然历史在撒哈拉以南非洲地区是未知的。数据需要通知谁指导方针,目前基于研究在欧洲和亚洲。

方法在1974年至2008年之间,serosurveys重复在两个冈比亚的村庄,一个开放的首次治疗慢性乙肝病毒携带者被招募。参与者按照估计的乙型肝炎e (e抗原)和表面抗原(HBsAg)清除和肝细胞癌(HCC)的发生率。在2012 - 2013年,全面评估肝脏进行估计的流行严重的肝脏疾病。

结果405年慢性携带者基因型E(95%),平均年龄为10.8岁,招募,平均长度为28.4年的随访。每年7.4%(95%可信区间6.3%到8.8%)清除e抗原和1.0%(0.8%对1.2%)HBsAg清除。肝细胞癌的发病率是55.5/100 000 carrier-years (95% CI 24.9 - 123.5)。在2012 - 2013年调查(n = 301), 5.5% (95% CI 3.4%到9.0%)有明显的肝纤维化。乙型肝炎病毒基因型(E),慢性接触黄曲霉毒素B1和HBsAg-positive母亲,代表母婴传播,是肝纤维化的危险因素。一小部分(16.0%)的慢性携带者是通过母婴传播感染;然而,这种人口代表了大部分(63.0%)的情况下需要抗病毒治疗。

结论肝癌的发病率在慢性乙肝病毒携带者在西非高于在欧洲但低于利率在东亚。严重肝脏疾病的风险高的人被他们的母亲强调了打断围产期传播的重要性在撒哈拉以南非洲。

  • 乙型肝炎
  • 流行病学
  • 肝细胞癌

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl - 2015 - 309892

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    脚注

    • y和ML同样起到了推波助澜的作用。

    • 贡献者y起草了手稿,作者进行审核和批准。HW和MM维护群体发起的。y,毫升,RN和m负责肝脏的设计评估2012 - 2013;y和AJ田野调查;毫升,GN, RN临床工作;HFN和AJB实验室化验;读数进行组织病理学分析;y和CB进行统计分析。RW, SM, IB, MTa UDA支持研究的开展。

    • 资金冈比亚政府,MRC和欧盟第七框架计划(265 994)支持这项研究。

    • 相互竞争的利益没有宣布。

    • 病人的同意获得的。

    • 伦理批准这项研究是冈比亚政府/ MRC共同的伦理委员会批准并进行了根据赫尔辛基宣言的指导方针。

    • 出处和同行评议不是委托;外部同行评议。