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主要文章
持续的不确定性在炎症性肠病罹患癌症的风险
  1. 阿达米Hans-Olov1,
  2. 迈克尔Bretthauer2,
  3. 路易丝Emilsson2,
  4. 米格尔的赫尔南3,
  5. Mette Kalager2,
  6. 乔纳斯F Ludvigsson4,
  7. 安德斯·埃克5
  1. 1部门的流行病学,哈佛T.H.成龙公共卫生学院,马萨诸塞州的波士顿美国
  2. 2奥斯陆大学健康与社会研究所,奥斯陆、挪威
  3. 3生物统计学的,哈佛T.H.成龙公共卫生学院,马萨诸塞州的波士顿美国
  4. 4医学流行病学和生物统计学,卡罗林斯卡医学院,斯德哥尔摩、瑞典
  5. 5医学系的桑纳、临床流行病学单元T2,卡罗林斯卡医学院,斯德哥尔摩、瑞典
  1. 对应到哈佛教授Hans-Olov阿达米、流行病学、T.H.陈公共卫生学院的亨廷顿大街677号,02115年波士顿马,美国;hadami在}{hsph.harvard.edu

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl - 2015 - 311003

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    介绍

    结直肠癌(CRC)的风险增加了个体与炎症性肠病在1920年代提出,后来由流行病学研究。1IBD和CRC之间的联系并不认为源于共同的危险因素,2而是从因果效应IBD的CRC通过慢性炎症和其他机制,促进结肠粘膜恶性转变。3因此,IBD患者被认为是CRC高危,因此接受抗炎治疗,结肠镜检查监测活组织检查和预防结肠切除术。

    多个风险评价和荟萃分析试图估计CRC患者的炎症性肠病(参见表1总结从六个这样的分析4 - 9日)和一些额外的研究发表在去年。10 - 13很少有这些研究大型前瞻性,以人群为基础的研究,反映了大量的方法论的挑战。在这里,我们首先概述的标准有效研究炎症性肠病和癌症,然后使用这些标准严格审查现有的研究。

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    表1

    摘要关联IBD的荟萃分析,溃疡性结肠炎和克罗恩病(CD)和结直肠癌(CRC)的风险

    方法论的挑战

    定义疾病发病

    未能准确地确定IBD的发病可能偏见炎症性肠病的效应估计癌症如果增加疾病的持续时间增加的概率体细胞突变,导致恶性转变。然而,IBD发病只能检测到年后在结肠镜检查14或之后CRC的早期症状。因此,CRC的相对风险可能被高估了。不幸的是,识别现有的以人群为基础的寄存器的IBD发病具有挑战性。第一次住院的替换由于IBD发病可能分类因为门诊管理可能就足够了,直到加重手术治疗或需要住院护理并发症。

    一个更好的选择对于一个操作性定义疾病的发病日期将是第一个…

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    脚注

    • 贡献者H-OA写了初稿的手稿和AE恢复主要负责文献综述。随后,所有作者已经深入参与讨论和几轮编辑的手稿在某种程度上,超越任何疑问,证明作者。所有作者都认可的当前版本。

    • 资金卡罗林斯卡医学院特聘教授奖H-OA(医嘱:2368/10 - 221),美国国家卫生研究院资助P01 CA134294。

    • 相互竞争的利益没有宣布。

    • 出处和同行评议不是委托;外部同行评议。