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编辑测试:胃肠道快照
结肠的罕见原因增厚和淋巴结病
  1. 艾玛L斑鸠1,
  2. 赖妈妈王2,
  3. 海伦邦吉3,
  4. R W查普曼1,
  5. J科利尔1
  1. 1平移胃肠病学单位,约翰拉德克利夫医院,牛津大学、英国
  2. 2细胞病理学部门,约翰拉德克利夫医院,牛津大学、英国
  3. 3放射科,约翰拉德克利夫医院和丘吉尔,牛津大学、英国
  1. 对应到艾玛博士L斑鸠,平移胃肠病学单位,约翰拉德克利夫医院,牛津OX3 9 du,英国;emma.culver在}{nhs.net

http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl - 2016 - 311433

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    73岁的退休分析化学家提供4周的上腹不适,减肥和稀便。他的病史显示胰腺功能不全的背景胰腺质量,解决了8年以前,儿童湿疹,贝类过敏。实验室调查了32毫米/ L和c反应蛋白的升高的免疫球蛋白与人肌内膜和auto-antibodies负14.8 g / L,正常的血细胞计数,肝功能和淀粉酶。

    腹部的CT显示升结肠同心增厚和盲肠的墙与浆膜异常和肠系膜淋巴结病(图1 a、B)。Ileocolonoscopy透露水肿的和近端升结肠发炎,盲肠的阀和末端回肠a - c(图2)。横结肠,左结肠和直肠。结肠活检显示一个富含淋巴细胞和浆细胞浸润,无肉芽肿或发育不良(图3)。

    图1

    (A)冠门户阶段的腹部CT显示同心增厚的墙…

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    脚注

    • 贡献者语言学校的负责概念、病人同意,起草并提交最后的手稿。流明瓦进行组织学评估和免疫染色的标本,并提供组织学图像。HB辐射放射学图像提供解释和执行。RWC和JC负责病人的调查和管理。所有作者都IgG4多学科团队的成员和批判性的回顾和批准最后的手稿。

    • 资金语言学校收到了来自威康信托基金会的资金(095160 / Z10 / Z)。

    • 相互竞争的利益没有宣布。

    • 病人的同意获得的。

    • 伦理批准牛津郡研究伦理委员会。

    • 出处和同行评议不是委托;外部同行评议。