背景血清阴性绒毛萎缩(SNVA)通常归因于腹腔疾病(CD)。然而，SNVA还有其他原因。最近有报道称血管紧张素-2受体阻滞剂(A2RBs)与SNVA有关，但有关SNVA的数据仅限于评估复杂病例转诊的中心，而不是一般的SNVA。

目标在一项大型前瞻性研究中提供临床结果和相关性，该研究监督所有新生SNVA患者。

设计在15年的时间里(2000-2015年)，我们在英国的一个中心评估了200名患有SNVA的成年患者。诊断为血清阴性乳糜泻(SNCD)或血清阴性非乳糜泻(SN-non-CD)。两组之间进行基线比较，343名乳糜泻血清阳性受试者作为对照组。

结果在200例SNVA病例中，SNCD占31% (n=62)， sn -非cd占69% (n=138)。61%的患者存在人白细胞抗原(HLA)-DQ2和/或DQ8基因型，对SNCD的阳性预测值为51%。sn -非乳糜泻组的可识别原因包括感染(27%，n=54)、炎症/免疫介导的疾病(17.5%，n=35)和药物(6.5%，n=13;两起与A2RBs有关的案件)。然而，18% (n=36)没有发现原因，其中72% (n=26/36)在食用富含谷蛋白的饮食时，十二指肠组织学自发恢复正常。经多变量logistic回归分析，与SN-non-CD相关的独立因素为非白人种族(OR 10.8, 95% CI 2.2 ~ 52.8);事实上，66%的非白人有胃肠道感染。免疫组化染色均为cd8 - t细胞毒性上皮内淋巴细胞阳性。然而，在sn -非CD中偶尔可以看到额外的CD4-T辅助上皮内淋巴细胞，模拟难治性CD相关的变化。

结论大多数SNVA患者没有乳糜泻，尤其是那些非白人患者。此外，没有明显病因的亚组在食用谷蛋白时，会出现自发的组织学消退。这些发现表明，在没有调查的情况下，在经验上处方无谷蛋白饮食时要谨慎。